蜂窩織炎
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蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。
目錄 |
病因
蜂窩織炎是由什么原因引起的？
病原菌主要為溶血性鏈球菌其次為金黃色葡萄球菌，也可以由厭氧性或腐敗性細菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴散而來，或由淋巴或血行感染所引起。
診斷
蜂窩織炎有哪些表現及如何診斷？
初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊以后發炎的癥狀迅速擴展和加重，局部紅、腫熱、痛，有顯著的指壓性水腫有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結炎淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫或嚴重的敗血癥蜂窩織炎可發生于任何部位，但以四肢及面部多見，發生于指趾的蜂窩織炎稱為瘭疽，復發性蜂窩織炎上述病情反復發作，紅斑明顯或不明顯也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有，但反復腫脹最后可導致慢性淋巴水腫。
檢查
蜂窩織炎應該做哪些檢查？
本病病理變化真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細胞、淋巴細胞浸潤血管及淋巴管擴張，有時可見血管栓塞。毛囊皮脂腺、汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細胞組織細胞及巨細胞形成的肉芽腫。
治療
蜂窩織炎應該如何治療？
全身療法
（1）早期要給予足量高效抗生素首選青霉素480～800萬單位/日靜點，過敏者可用紅霉素1～1.5g/d靜點。或選用環丙氟哌酸0.2g/次每日2次靜點。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次也可用先鋒V號6g/d靜點，或選用抗菌譜較廣的頭孢類抗生素。一般療程10～14天在皮損消退后應維持一段時間。
（3）對癥處理給止痛、退燒藥，如APC和去痛片等
局部療法
（1）已化膿者應切開引流。
（2）局部濕敷用50%硫酸鎂或生理鹽水，然后外用10%魚石脂軟膏包扎。
蜂窩織炎的紫外線光療法:
初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊，以后發炎的癥狀迅速擴展和加重，局部紅、腫、熱、痛，有顯著的指壓性水腫，有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊，以后軟化形成膿腫，潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰、頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫或嚴重的敗血癥。蜂窩織炎可發生于任何部位，但以四肢及面部多見，發生于指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽，復發性蜂窩織炎上述病情反復發作，紅斑明顯或不明顯，也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有，但反復腫脹，最后可導致慢性淋巴水腫。
本病病理變化，真皮及皮下組織有廣泛的急性化膿性炎癥改變，有中性白細胞、淋巴細胞浸潤，血管及淋巴管擴張，有時可見血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破壞，晚期可見由纖維母細胞、組織細胞及巨細胞形成的肉芽腫。
病原菌主要為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，也可以由厭氧性或腐敗性細菌由外界侵入皮下組織所致。也可由其他局部化膿性感染直接擴散而來，或由淋巴或血行感染所引起。
目前消滅真菌最好的辦法是用紫外線殺菌。紫外線殺菌就是通過紫外線的照射，破壞及改變微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結構，使細菌當即死亡或不能繁殖后代，達到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線，因為C波段紫外線很易被生物體的DNA吸收，尤以253.7nm左右的紫外線最佳。紫外線殺菌屬于純物理消毒方法，具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實現自動化等優點，隨著各種新型設計的紫外線燈管的推出，紫外線殺菌的 應用范圍也不斷在擴大。ZZ － 2 型紫外線治療儀是采用先進的電子線路，與特制的冷光源石英燈可靠的配合，利用人工合成專用波長的紫外波釋放出光量子照射人體，利用物理治療法，達到防治疾病的目的。該產品性能可靠，體積小、重量輕、使用方便，價格適宜、多功能等特點。它以治療各種頑固性及多發性皮膚病為主，同時消毒殺菌。
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參考
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