膿皰瘡
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膿皰瘡(impetigo)，俗稱黃水瘡、滴膿瘡，是一種常見(jiàn)的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行。病原菌主要為凝固梅陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染。夏、秋季節(jié)氣溫高、濕度大，皮膚浸漬等，都易使病菌侵入皮膚繁殖，為促發(fā)本病創(chuàng)造有利條件。
目錄 |
癥狀表現(xiàn)：
1.自覺(jué)瘙癢；2.皮損初為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布；3.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。
檢查
1.對(duì)單純膿皰患者檢查以血液常規(guī)檢查為主；
2.對(duì)伴有高熱全身中毒癥狀患者檢查可包括“血液常規(guī)檢查”、“心電圖,血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)”檢查。
診斷依據(jù)：
1.流行于夏秋季節(jié)，多見(jiàn)于兒童及幼兒，易傳染，病前常先有痱子、濕疹類瘙癢性皮膚病；2.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位；3.皮損初為丘疹或水皰，迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰，散在分布；4.可伴有淋巴管炎，嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。
中西醫(yī)治療膿皰瘡
1．西醫(yī)藥治療
(1)全身治療： 對(duì)于皮損廣泛伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。
(2)局部治療： 以殺菌消炎、止癢、干燥為原則皰壁未破者可外搽1％樟腦、10％硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè)．1％利凡諾溶液濕敷，敷后外用O．5％新霉素軟膏或百多邦軟膏環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2％龍膽紫溶液。
2．中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法：癥見(jiàn)膿皰周圍有炎性紅暈破后糜爛結(jié)膿痂，可伴發(fā)熱、口渴納呆、便干尿黃，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱外感毒邪。
治法：清熱解毒利濕
方藥：蒲公英10克地丁10克、野菊花10克、金銀花10克黃芩10克、生地10克、澤瀉10克滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黃散以涼茶調(diào)后外搽患處
③顛倒散(大黃硫黃各等份)洗劑外搽。
治療：
治療原則 1.注意皮膚衛(wèi)生及消毒衣被用具；2.全身使用敏感抗菌素；3.體質(zhì)弱者注意加強(qiáng)支持療法；4.局部治療。
用藥原則 1.對(duì)單純膿皰瘡患者以口服或外用抗菌素為主；2.對(duì)體質(zhì)虛弱的患者可加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)可輸血漿或全血，或肌注免疫球蛋白。
預(yù)防常識(shí)：
該病流行于夏秋季節(jié)，多見(jiàn)于兒童及幼兒，易傳染，因此預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意皮膚衛(wèi)生，及時(shí)治療瘙癢性皮膚病。對(duì)患病兒童應(yīng)隔離，防止接觸傳染，已污染的衣服用具應(yīng)行消毒處理。
掌跖膿皰病防護(hù)措施與注意事項(xiàng)
一，注意氣候變化，避免激發(fā)感染。
二，忌口適當(dāng)，勿食辛辣魚蝦，海鮮等過(guò)敏腥發(fā)物。
三，洗浴時(shí)切忌水溫過(guò)高或過(guò)低，一般以30—37度為宜。
四，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，免受刺激，避免過(guò)度勞累。
五，治療選藥適中，切忌濫用細(xì)胞毒類和激素藥。急性進(jìn)展期應(yīng)避免刺激性較強(qiáng)的外用藥物。
六、排除與避免對(duì)汞、銅、錫等金屬元素的過(guò)敏。
參看
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 膿皰瘡
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 膿皰瘡
- 《地震災(zāi)后常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊(cè)》- 膿皰瘡
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 膿皰瘡
- 《皮膚性病學(xué)》- 膿皰病
- 小兒常見(jiàn)病/黃水瘡
- 《中醫(yī)外科學(xué)》- 黃水瘡
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