粟丘疹

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本病稱白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。系起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫。可發生于任何年齡、性別，也見于新生兒。外傷后引起的粟丘疹往往發生于擦傷、搔抓部位或面部炎癥性發疹以后。常見于皮膚外葉啉癥或大皰性表皮松解癥的損害中，也可發生于帶狀皰疹之水皰后，有些患者有遺傳因素。　　

診斷要點

一、病史

發病緩慢，可持續數年，最后自然脫落而形成疤痕。

二、臨床表現及分型

（一）癥狀

1．損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅實丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。

2．繼發性損害多分布于原有皮損周圍，可持續數年，自然脫落，無疤痕形成。

3．個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。

4．多見于面部，尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發生于生殖器，嬰兒通常限于眼瞼及顳部。

（二）體征

白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體征。

（三）臨床分型

1．原發型：從新生兒開始發生，由未發育的皮脂腺形成，損害可自然消失。

2．繼發型：常在炎癥后出現，可能與汗管受損有關。可在陽光照射后，二度燒傷后，大皰性表皮松解癥后，遲發型皮膚外卟啉癥后，皰性扁平苔蘚后，皰疹樣皮炎后，天皰瘡后，類天皰瘡后和X線照射后等情況下發病。

三、病理診斷

組織病理示為表皮樣囊腫，囊壁由多層扁平上皮細胞組成，囊腔由排列成同心圓的角質細胞所填充。

治療方法

本病為良性病變，一般無自覺癥狀，通常不需治療。

局部治療：以75％酒精消毒，用針挑破丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。

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