對(duì)乙酰氨基酚
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對(duì)乙酰氨基酚（Paracetamol），又稱撲熱息痛（英文音譯），是一種非甾體抗炎藥。以其為基本成分制成片劑、膠囊劑、咀嚼片、栓劑、口服液、注射劑等，均為非處方藥物（OTC），患者可在藥店自行購(gòu)買(mǎi)，但應(yīng)咨詢醫(yī)師意見(jiàn)。本品主要用于感冒發(fā)熱、偏頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛等。不良反應(yīng)較少，偶可引起胃腸出血。
本藥品被歸類(lèi)到感冒、肌肉關(guān)節(jié)痛等藥品分類(lèi)。
目錄 |
對(duì)乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用
本品解熱鎮(zhèn)痛作用于阿司匹林相當(dāng)。抗炎作用較弱。用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌性痛及手術(shù)后止痛。還可用于對(duì)阿司匹林過(guò)敏、不耐受或不適于應(yīng)用阿司匹林的患者（比如水痘、血友病以及其他出血性疾病等）
對(duì)乙酰氨基酚的副作用（不良反應(yīng)）
常規(guī)劑量下，對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過(guò)敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。
對(duì)乙酰氨基酚禁忌癥
對(duì)本品過(guò)敏及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
服用對(duì)乙酰氨基酚須注意的事項(xiàng)
- 交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)阿司匹林過(guò)敏者對(duì)本品一般不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，但有報(bào)告在因阿司匹林過(guò)敏發(fā)生喘息的病人中，少數(shù)（＜5%＝可于應(yīng)用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
- 下列情況應(yīng)慎用：
- 在長(zhǎng)期治療期間應(yīng)定期檢查血象及肝功能。
- 劑量過(guò)大可引起肝臟損傷，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。如有可能，可測(cè)定本品的血藥濃度。
- 本品不宜大量或長(zhǎng)期服用，以免引起造血系統(tǒng)及肝腎損害。
- 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的干擾：
對(duì)乙酰氨基酚的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
- 口服：1次0.3-0.6g，1日0.6-1.8g，1日量不宜超過(guò)2g，一療程不宜超過(guò)10日；11歲，1次480mg；9-10歲，1次400mg；6-8歲，1次320mg；4-5歲，1次240mg；2-3歲，1次160mg。
- 肌內(nèi)注射：1次0.15g-0.25g。
- 直腸給藥：1次0.3g-0.6g，1日1-2次。3-12歲小兒，1次0.15g-0.3g，1日1次。
制劑
片劑：每片0.3g；0.5g。膠囊劑：每粒0.3g。咀嚼片：每片80mg。泡騰沖擊：每袋0.1g；0.5g。口服液：每支0.25g（10ml）。栓劑：每粒0.15g；0.3g；0.6g。注射液：每支0.075g（1ml）；0.25g（2ml）。凝膠劑：每支120mg（5g）。
尚有很多復(fù)方感冒藥都有把本品作為主要解熱鎮(zhèn)痛成分。
對(duì)乙酰氨基酚藥理作用
本品為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，又名撲熱息痛(paracetamol)是非那西丁(phenacetin)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物，屬于苯胺類(lèi)。通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用，其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似，但無(wú)明顯的抗炎作用；通過(guò)抑制前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，作用較阿司匹林弱，僅對(duì)輕、中度疼痛有效。本品無(wú)明顯抗炎作用。
對(duì)乙酰氨基酚貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的對(duì)乙酰氨基酚
- 對(duì)乙酰氨基酚
- 生產(chǎn)企業(yè)：連云港榆嘉藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058422
- 包裝規(guī)格：原料藥
- 小兒撲熱息痛
- 生產(chǎn)企業(yè)：大同長(zhǎng)興制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字H10940233
- 包裝規(guī)格：0.25g/袋。
參看
參考文獻(xiàn)
- 《藥理學(xué)》楊寶峰主編
- 《新編藥物學(xué)》第17版.陳新謙主編
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| 分類(lèi) | 主要藥物 | 臨床特點(diǎn) |
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| 非選擇性COX抑制藥 | 阿司匹林 | 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用；有胃腸道反應(yīng)及出血反應(yīng)（故也用來(lái)做冠心病等的二級(jí)預(yù)防） |
| 對(duì)乙酰氨基酚 | 有解熱鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用極弱，胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)。小兒常用退熱藥，較安全 | |
| 吲哚美辛 | 強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)發(fā)生率高 | |
| 雙氯芬酸 | 中等強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)發(fā)生率輕 | |
| 布洛芬 | 一線藥，不良反應(yīng)發(fā)生率低，小兒常用退熱藥 | |
| 吡羅昔康 | 胃腸反應(yīng)發(fā)生率20%，耳鳴、皮疹等 | |
| 美洛昔康 | 與其他非選擇性COX抑制劑相比，不良反應(yīng)低 | |
| 萘丁美酮 | 前體藥，肝臟激活，不良反應(yīng)少，解熱作用顯著 | |
| 舒林酸 | 前體藥，不良反應(yīng)中等度 | |
| 萘普生 | 有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，痛經(jīng)也可，有研究認(rèn)為緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛及晨僵有較好療效 | |
| 安乃近 | 不良反應(yīng)較大，目前較少使用 | |
| 選擇性COX-2抑制藥 | 塞來(lái)昔布 | 胃腸道反應(yīng)顯著降低，用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛經(jīng)、術(shù)后止痛、牙痛等。 |
| 羅非昔布 | 胃腸道反應(yīng)顯著降低，但有研究證實(shí)該藥有心血管不良反應(yīng)。主要用于骨關(guān)節(jié)炎。 | |
| 尼美舒利 | 小兒使用安全性仍有爭(zhēng)議，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 |
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