老年病防治/急性上呼吸道感染

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老年百病防治

急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局限性急性炎癥的總稱，俗稱“感冒”，是最常見的一種傳染性疾病。本病大多數由病毒引起，少數為細菌所致，并可引起較重的并發癥。老年人抵抗力日趨下降，對外界適應能力較差，容易罹患本病，故應積極防治。

［發病原因］

1．病毒感染。本病約有70％～80％由病毒引起，主要有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等。

2．細菌感染。細菌感染可直接侵入或繼發于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌，偶為革蘭氏陰性桿菌。其感染主要為咽炎或扁桃體炎。

3．機體抵抗力降低。在人體受涼、淋雨、過度疲勞時，呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，引起本病。尤其是年老體弱，或患有慢性呼吸道疾患，如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易誘發。

中醫認為，“夫時氣病者，此皆因歲時不和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生，病者多相染易。”“正氣存內，邪不可干”。認為本病的發生是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病，當衛外功能減弱，肺衛調節疏懈，外邪侵襲時，則易感受而發病。

起病較急，開始有噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、咽部干癢；可伴全身不適、頭痛、疲乏。一般輕度發熱或無發熱，少數可有高熱。經2～3天后鼻涕變稠，呈粘液性，可有咽痛、聲嘶或輕度干咳。無并發癥，一般經5～7天即可痊愈。由細菌感染引起者，則全身癥狀較重，咽痛比較明顯，常無噴嚏和流清鼻涕。

［預防措施］

1．鍛煉身體，增強體質。可根據不同的年齡和體質情況，進行各種體育活動，如做廣播體操、打太極拳、八段錦、練氣功、慢跑等。養成經常戶外活動的習慣，以增強體質。

2．注意生活調攝。注意氣候的變化，避免受寒、淋雨，特別是冷空氣侵襲時，要及時穿衣保暖。保證充足的睡眠，避免過度疲勞。感冒流行時不去公共場所，居室要保持通風，冬季亦應定時開窗流通空氣。

3．室內消毒。流行季節，可用食醋熏蒸法進行室內消毒，每立方米空間用食醋5～10毫升，加水1～2倍，稀釋后，加熱蒸熏2小時，每日或隔日一次。

4．預防用藥。春季可用貫眾湯（貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克），水煎頓服，連服三天；夏季可服藿佩湯（藿香、佩蘭各5克，薄荷2克）煎湯頻服；流感流行季節，可用貫眾10克、板藍根（或大青葉）12克，鴨跖草10克，甘草6克，煎湯服，每日劑。經常感冒者，平時亦可常服玉屏風散，以益氣固表，預防感冒。

5．適當增加營養。經常注意進食含維生素及蛋白質豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類等，能增強體質，提高抗病能力，減少感冒的發生。

［治療方法］

1．對癥治療。病情較重或年老體弱者應臥床休息，忌煙，多飲水，室內保持空氣流通。如有發熱、頭痛，可選用復方阿斯匹林1片口服，每日3次，但應避免出汗過多；或柴胡注射液4毫升肌肉注射，或服用消炎痛、去痛片等藥。咽痛可口服消炎喉片、草珊瑚含片或瓜子金沖劑等。

2．抗菌藥物治療。如有細菌感染，可適當選用抗菌藥物，如磺胺藥物；或螺旋霉素每次0.3克，每日～4次；或麥迪霉素，每次～0.3克，每日～4次。病毒感染一般不需用抗菌藥物。

3．中醫辨證治療。風寒感冒，表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，關節酸痛，鼻塞流涕者，可選荊防敗毒散加減（荊芥10克、防風10克、羌活10克、獨活10克、柴胡10克、前胡10克、川芎6克、枳殼10克、茯苓12克、桔梗6克、甘草6克）以辛溫解表，宣肺散寒；風熱感冒，表現為發熱，微惡風寒，頭痛，咽痛，口渴欲飲者，可用銀翹散加減（銀花12克、連翹10克、牛蒡子10克、荊芥10克、薄荷6克、桔梗6克、蘆根15克、甘草6克）以辛涼解表，祛風清熱。

4．單方驗方。連須蔥白5根、生姜5片、橘皮6克，加紅糖30克同煎，每日劑，熱服，可以治風寒感冒。薄荷3克，鮮蘆根30克，鼠麯草15克，板藍根30克；或野菊花10克、四季青10克、魚腥草30克、淡竹葉10克，以上兩方，水煎服，每日劑，均能治風熱感冒。

5．中西成藥。午時茶，每次水煎一袋，每日兩次，適用于風寒感冒輕癥；感冒退熱沖劑，每次～2袋，日服2～3次；銀翹解毒片，每次片，每日～3次；板蘭根沖劑，每次～2包，每日～3次；感冒清片，每次片，每日3次；病毒靈每次～0.2克，每日3次。

6．針刺治療。風寒感冒取列缺、風門、風池、合谷穴散風寒，宣肺氣；風熱感冒取大椎、曲池、合谷、魚際、外關穴散風熱、肅肺氣。

7．飲食療法。（1）生姜粥：鮮生姜9克，切為姜末，大棗2枚，糯米150克，同煮為粥食用。（2）紫蘇粥：先以粳米500克煮稀粥，粥成入紫蘇葉10～15克，稍煮即可，每日2次．用于風寒感冒效佳。

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