注射用硝普鈉
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注射用硝普鈉（Sodium Nitroprusside for Injection），1.用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動脈瓣）關(guān)閉不全時的急性心力衰竭。
目錄 |
注射用硝普鈉的副作用（不良反應）
惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發(fā)熱等。大劑量連續(xù)使用時，有肝腎功能損害的病人，可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒。本品可導致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血癥、靜脈炎和代謝性酸中毒。
注射用硝普鈉禁忌癥
服用注射用硝普鈉須注意的事項
1 本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應新鮮配制并注意避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣⒊壬蛩{色，應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。
2 對診斷的干擾：用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低；血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高，本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。
3 下列情況慎用：
（1）腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。
（3）腦病或其他顱內(nèi)壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內(nèi)壓。
（4）肝功能損害時，本品可能加重肝損害。
（5）甲狀腺功能過低時，本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合，因而可能加重病情。
（6）肺功能不全時，本品可能加重低氧血癥。
（7）維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。
4 應用本品過程中，應經(jīng)常測血壓，最好在監(jiān)護室內(nèi)進行；腎功能不全而本品應用超過48～72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品時須測定肺動脈舒張壓或嵌壓。
5 藥液有局部刺激性，謹防外滲，推薦自中心靜脈給藥。
6 少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，甚至接近極量。
7 如靜滴已達每分鐘10μg/㎏，經(jīng)10分鐘而降壓仍不滿意，應考慮停用本品，改用或加用其他降壓藥。
8 左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能，但伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。
9 用本品過程中，偶可出現(xiàn)明顯耐藥性，此應視為中毒的先兆征象，此時減慢滴速，即可消失。
注射用硝普鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
用前將本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀釋于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。
1 成人常用量：靜脈滴注，開始每分鐘按體重0.5μg/kg。根據(jù)治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg。極量為每分鐘按體重10μg/kg?？偭繛榘大w重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注量大量為每分鐘按體重0.5mg/kg。
2 小兒常用量：靜脈滴注，每分鐘按體重1.4μg/kg。按效應逐漸調(diào)整用量。
注射用硝普鈉藥物相作用
1 與其他降壓藥同用可使血壓劇降。
2 與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細血管嵌壓降低。
3 與擬交感胺類同用，本品降壓作用減弱。
注射用硝普鈉成分或處方
注射用硝普鈉藥理作用
本品為強有力的血管擴張劑，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。對肺動脈壓亦能明顯降低，腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。本品作用迅速，維持時間短，一般靜脈滴注，調(diào)整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。
注射用硝普鈉貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的注射用硝普鈉
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：開封康諾藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20054536
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：悅康藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H20058959
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：湖南中南科倫藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20033674
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H11021635
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江佐力藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20083888
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20052144
- 包裝規(guī)格：25mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東宏遠集團藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20064559
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢人福藥業(yè)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20065354
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江佐力藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20083887
- 包裝規(guī)格：25mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：晉城海斯制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20084203
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H20054269
- 包裝規(guī)格：50mg
- 注射用硝普鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：衡陽恒生制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20084100
- 包裝規(guī)格：50mg
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