大腸類(lèi)癌
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1.遺傳因素
2.環(huán)境因素
3.其他高危因素：大腸息肉炎癥性腸病膽囊切除術(shù)后大腸類(lèi)癌發(fā)病率升高
目錄 |
表現(xiàn)及診斷
1.闌尾類(lèi)癌 闌尾類(lèi)癌術(shù)前診斷是困難的多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時(shí)偶爾被證實(shí)但也有極少數(shù)類(lèi)癌在闌尾根部浸潤(rùn)及盲腸粘膜時(shí)結(jié)腸鏡可窺見(jiàn)闌尾開(kāi)口部周?chē)兓騿蝹€(gè)細(xì)小的隆起性改變深取活檢組織可獲病是理確診
2.直腸類(lèi)癌 肛門(mén)指檢可捫及粘膜下腫物質(zhì)硬邊緣清楚光滑結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見(jiàn)寬基隆起性腫物質(zhì)硬光滑類(lèi)似增生性息肉確診有賴于病理組織學(xué)檢查故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系對(duì)較小的瘤體應(yīng)盡量深取必要時(shí)電凝摘除作全瘤活檢
3.結(jié)腸類(lèi)癌 內(nèi)鏡下可見(jiàn)類(lèi)癌呈微黃色或灰白色呈半球形隆起無(wú)蒂息肉狀表面光滑中央部?？梢?jiàn)畸形凹陷若類(lèi)癌較大表面可能有潰瘍形成此時(shí)與結(jié)腸癌不易區(qū)別
類(lèi)癌的確診有賴于瘤體的正確取材及病理活檢組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化：瘤細(xì)胞較小形態(tài)一致為圓形核小而規(guī)則瘤細(xì)胞形成巢狀或假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)值得注意的是類(lèi)癌常同時(shí)或相繼并有其他腫瘤故內(nèi)鏡檢查時(shí)不應(yīng)滿足于發(fā)現(xiàn)一種或一處腫瘤而應(yīng)在術(shù)前術(shù)中仔細(xì)檢查術(shù)后定期復(fù)查期隨訪以便及時(shí)診治
檢查化驗(yàn)
1.活檢組織可獲病理確診
2.結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見(jiàn)寬基隆起性腫物質(zhì)硬光滑類(lèi)似增生性息肉
治療
主要治療措施仍是外科手術(shù)治療還可經(jīng)結(jié)腸鏡治療化學(xué)藥物治療放射治療
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