陰蒂肥大
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陰蒂肥大是指女性生殖器官的異常，有可能是先天性發育異常，也可能是由于后天的藥物所致，陰蒂肥大對女性的性生活甚至日常生活都產生一定的影響。陰蒂的大小在個體間總是有一定差別。一些陰蒂肥大是由于雄性激素水平過高所致，其病因需要進行仔細的檢查方可明確。另有一些陰蒂肥大的病人可能本身就是兩性畸形的患者，應到醫院進行全面的體檢確定下一步手術方案。
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陰蒂肥大的原因
1、陰蒂肥大常與遺傳基因有關，由胚胎發育期在遺傳基因控制下生殖結節發育異常所致;后天獲得性則常與內分泌紊亂有關，即雄性激素相對增高。
2、陰蒂肥大也可能是罹患某種疾病而長期使用雄性激素的后果。有些人則是由于反復地、長時間地自我手淫或是性配偶經常刺激陰蒂而造成的。
陰蒂肥大的診斷
在女性恥丘的正下方、小陰唇會合處，有一個直徑約0.5公分的小突起，名叫“陰蒂”，它是人類唯一只與性欲激發和性感受有關的器官，為傳遞性刺激的動情中心。陰蒂肥大的病人，其肥大程度差異很大，從外觀上看，有的完全像成年男子了陰莖。
陰蒂肥大的鑒別診斷
陰蒂肥大在確診前必須與男性假兩性畸形及女性假兩性畸形相鑒別。
1、男性假兩性畸形：男性假兩性畸形指的是本身自己是男性，但是生殖腺只有睪丸，外生殖器的變化卻很大，呈現女性的性征。這種睪丸的發育異常的情況也會導致不育。
2、女性假兩性畸形：女性假兩性畸形(female pseudoh ermaphroditism)，患者染色體核型為46，XX，性腺為卵巢，子宮與輸卵管正常發育，外生殖器具有男女兩性特征，故社會性別有男性亦有女性。胎兒外生殖器在無睪丸影響時即向女性發展，當外源性雄激素刺激時，才有男性化改變。女胎男性化程度決定于雄激素開始刺激時，胚胎生殖器官的不同演化階段。胚胎12周，陰道已有尿生殖竇分出后，雄激素的刺激只能引起陰蒂肥大，而不影響子宮和輸卵管的發育。女性假兩性畸形的發生率占新生兒的1/4萬，有資料表明，37%為近親婚配的后代，63%為同型合子突變，34%為異型合子突變，41%家族中有多個成員患病;其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。
在女性恥丘的正下方、小陰唇會合處，有一個直徑約0.5公分的小突起，名叫“陰蒂”，它是人類唯一只與性欲激發和性感受有關的器官，為傳遞性刺激的動情中心。陰蒂肥大的病人，其肥大程度差異很大，從外觀上看，有的完全像成年男子了陰莖。
陰蒂肥大的治療和預防方法
一旦性別確診為屬女性或男性性腺和性器官發育不良且長期以女性生活者，可按女性治療。對肥大的陰蒂宜行部分陰蒂切除術。
一、術前準備手術：
1、不應在月經期或妊娠期進行。
2、術前三天每晚清洗外陰，手術前日剃除陰蒂周圍陰毛并服甲硝唑片。
二、手術方法與步驟：
1、陰蒂切除術：于局麻下將陰蒂牽引，切開陰蒂包皮并分離陰蒂海綿體，從陰蒂根部切斷，創面直接縫合。由于陰蒂神經、血管及大部分海綿體均已切除，術后陰蒂性刺激反應敏感度明顯降低，影響性快感。雖然手術簡單，但會給患者造成終身痛苦。
2、陰蒂陰唇成形術：取截石位，行局部麻醉，于陰蒂背側皮膚作“工”這字形切口。將皮瓣向兩側肅離，顯露陰蒂背神經和血管，分離陰蒂背側神經血管束。切除肥大的陰蒂海綿體，并楔形切除肥大的陰蒂頭部，以縮小陰蒂。縫合陰蒂頭楔形創面，并將陰蒂頭疑縫合固定于陰蒂根部，陰蒂皮膚自身折疊，縫合形成部分小陰唇。這樣不僅形成了正常形態的女性外生殖器，同時還保留了陰蒂頭性的敏感度。
參看
- 雷凡斯坦綜合征
- 小兒先天性腎上腺皮質增生癥
- 繼發性女陰過度角化
- 卵巢支持-間質細胞瘤
- 臍膨出-巨舌-巨體綜合征
- 非腎上腺素增生性假兩性畸形
- 男假兩性畸形
- 真兩性畸形
- 圍絕經期前后的外陰白色病變
- 卵巢泡膜細胞瘤
- 小兒46-XY單純性腺發育不全綜合征
- 小兒伯-韋綜合征
- 青少年及小兒陰道肉瘤
- 女性生殖部位癥狀
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