血熱
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血熱，病證名。亦稱血分熱。即血分有熱。癥見吐衄、咳咯、溺血，午后發(fā)熱，女子月事先期而來，脈弦而數，法當涼血。小兒發(fā)熱證型之一。《幼科全書》：“血熱者，每日以午間發(fā)熱，遇夜則涼，此心熱也。輕則導赤散，重則四順飲治之。”
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疾病概述
血熱，是指熱入血中，血行加速而異常的病理狀態(tài)。血熱多由邪熱入血所致，也可由于情志郁結，五志過極化火而導致血熱。 亦稱血分熱。即血分有熱。癥見吐衄、咳咯、溺血，午后發(fā)熱，女子月事先期而來，脈弦而數，法當涼血。小兒發(fā)熱證型之一。《幼科全書》：“血熱者，每日以午間發(fā)熱，遇夜則涼，此心熱也。輕則導赤散，重則四順飲治之。”
血熱風燥型、血熱風盛證，本證由于機體蘊熱偏盛，時值青壯年，血氣方剛之際，或因性情急燥，心緒煩擾(精神因素，心火內生;或因恣食魚腥、辛辣之品，傷及脾胃，郁而化熱;或復感風熱邪氣，均可致使血熱內盛，熱盛生風化燥，外發(fā)肌膚，出現紅斑，丘疹為主癥的證候。相當于西醫(yī)銀屑病的進行期。
疾病癥狀
臟腑火熱熾盛，熱迫血分所表現的證候。臨床以血液妄行，發(fā)熱，甚者則神昏等為主要表現的證。多因煩勞，恣食辛熱，惱怒傷肝，房事過度等因素引起。血之運行，有其常道，臟腑火熱，內迫血分，絡脈受傷 ，血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征。肺絡傷則咳血，胃絡傷則吐血，膀胱絡傷則尿血，大腸絡傷則便血；體表出血可見鼻衄、齒衄、舌衄，肌衄等。婦女月經前期，經量過多也是血熱的表現。伴見心煩，面赤，口渴喜冷飲，舌紅，脈弦數有力等熱象見證。血分火熱熾盛，有內傷外感之別，以上論述的為內傷雜病中所見的血熱證，外感病熱入血分，見衛(wèi)氣營血辨證。血熱證治宜清熱涼血，方如黃連解毒湯、犀角地黃湯。還可以去醫(yī)院輸點葡萄酸鈣。
血熱是熱毒侵入血分，跑到血液里面去了，常發(fā)生在熱帶地區(qū)，或者是在非常熱的環(huán)境中工作，或者是在炎熱的季節(jié)，曝曬過度，或者是出汗過度，沒有補充水分，久渴，失水，或者吃炒的、油炸等燥熱性的食物，或者是服用一些興奮劑，都可能導致血熱。
血熱的癥狀是血液熱了之后，到處亂竄。每個人都曾經有過血熱的經驗，只是不太記得而已。每到了夏天，曬過太陽之后，血液在體內亂竄，弄得你坐立難安。你通常會說，好熱喔。仔細的去感覺一下，就可以發(fā)現，皮膚由內而外有一點刺刺的感覺，那是熱血妄行。有些人的微血管比較脆弱，就在皮下出現一點一點的小紅點。那就是脾經對血管的調節(jié)不好，當熱血竄到末稍的時候，血管就擋不住血液，以致血液就滲出來一點。看上去，就是皮膚有斑疹。
在血熱的情形下，即使是靜脈流出來的血液，也是鮮紅色的。不像平常靜脈的血液比較暗紅。早期，西洋有一位醫(yī)生陪著工人搭船通過赤道，要到南非去工作。那時候的船艙沒有冷氣設備，通過赤道時，很多工人病倒。當時的治療方式就是把靜脈割開來放血，讓血液流一點掉，癥狀就改善很多。那就是血熱造成的。當時，他把靜脈一割開來，看到血色鮮紅，嚇了一大跳，以為割到了動脈。后來，他從這里面想到了物理學上有關熱力學的一條定理，就是能量的轉換，熱能會轉換成身體的內能。從而得到物理學上一個認知。
還有心煩不安。這時候一定很煩躁，坐立不安，一下子起來走走，一下子又坐下來。舌絳，這時候的舌頭是很紅的。再嚴重一點，就會譫狂，就是講話不經過大腦，亂講一通。再更嚴重一點，就會昏迷，不省人事。
臨床表現
初發(fā)或復發(fā)病不久。皮疹發(fā)展迅速，呈點滴狀、錢幣狀或混合狀。常見丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片，潮紅、鮮紅或深紅色。散布于體表各處或幾處，以軀干、四肢多見，亦可先從頭面開始，逐漸發(fā)展至全身。新皮疹不斷出現，表面覆有銀白色鱗屑，干燥易脫落，剝刮后有點狀出血。可有同形反應;伴瘙癢、心煩口渴。大便秘結、小便短黃，舌質紅赤，苔薄黃或根部黃厚，脈弦滑或滑數。
血熱熾盛病機，主要表現在如下四個面：
一、熱象：血熱多屬陽盛則熱之實性、熱性病機和病證、并表現出熱象。
二、血行加速：血得熱則行，可使血流加速，且使脈道擴張，絡脈充血，故可見面紅目赤，舌色深紅（即舌絳）等癥。
三、動血：在血行加速與脈道擴張的基礎上，血分有熱，可灼傷脈絡，引起出血，稱為“熱迫血妄行”，或稱動血。
四、擾亂心神：血熱熾盛則擾動心神，心主血脈而藏神，血脈與心相通，故血熱則使心神不安，而見心煩，或躁擾發(fā)狂等癥。
疾病治療
清營湯
主治：溫熱病，熱邪入血引起的身熱夜甚，心煩失眠，或有譫語，或口渴，或發(fā)斑疹，舌絳而干，脈細數等。
犀角地黃湯
主治：血熱妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹顏色紫黑，或蓄血發(fā)狂，便色黑等。
犀角大青湯
主治：熱毒入血引起的高熱神昏，斑疹顏色紫黑，舌絳起刺等。
功用：清熱涼血，解毒透疹。
血熱是由什么原因引起
血熱多由邪熱入血所致，也可由于情志郁結，五志過極化火而導致血熱。 亦稱血分熱。即血分有熱。癥見吐衄、咳咯、溺血，午后發(fā)熱，女子月事先期而來，脈弦而數，法當涼血。小兒發(fā)熱證型之一。《幼科全書》：“血熱者，每日以午間發(fā)熱，遇夜則涼，此心熱也。輕則導赤散，重則四順飲治之。”
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