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        硝苯地平

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        硝苯地平,商品名硝苯地平片。1.心絞痛變異型心絞痛不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。 石。

        本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

        目錄

        服用硝苯地平須注意的事項

        1.低血壓 絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。 2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與?-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時。
        3.心絞痛和/或心肌梗死 極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。
        4.外周水腫 10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。
        5.?-受體阻滯劑“反跳”癥狀 突然停用?-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。
        6.充血性心力衰竭 少數接受?-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。
        7.對診斷的干擾 應用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶門冬氨酸氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積黃疸血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血
        8.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。
        9.長期給藥不宜驟停,以避免發生停藥綜合癥而出現反跳現象。

        硝苯地平的用法用量

        注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

        1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。 2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對藥物的反應,決定再次給藥。
        3.通常調整劑量需7-14天。 如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對藥物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次,一日3次。
        4.在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛缺血心律失常的控制情況,每隔4-6 小時增加1次,每次10mg。

        硝苯地平成分或處方

        本品含硝苯地平(C17H18N2O6)應為標示量的90.0~110.0 %。

        硝苯地平貯藏方法

        遮光、密封保存

        市場上的硝苯地平

        參看

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