衛(wèi)氏并殖吸蟲病
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衛(wèi)氏并殖吸蟲病(paragonimiasis westermani)又稱衛(wèi)氏肺吸蟲病，由衛(wèi)氏并殖吸蟲(paragonimus westermani)所致，一般癥狀表現(xiàn)為外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，咳嗽、咳鐵銹色痰、如果蟲體寄生在其他部位也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
在我國，衛(wèi)氏并殖吸蟲病流行區(qū)有 2 種類型,即以蝲蛄為傳播媒介的東北部流行區(qū)和以溪蟹為傳播媒介的東南部流行區(qū),其中流行最嚴(yán)重的有浙江、黑龍江和吉林省。
目錄 |
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的病因
(一)發(fā)病原因
衛(wèi)氏并殖吸蟲的蟲體肥厚，背部隆起，腹部扁平，背面較隆凸;身體的長度可達(dá)7～12mm，寬4～8mm。成蟲有口、腹吸吸盤，肺部是蟲體的主要寄生部位、活體顏色為紅褐色，死后灰白色。蟲體表皮布滿小棘刺;前端有個(gè)口吸盤，腹面中部偏前有一個(gè)腹吸盤，腸管呈螺旋狀彎曲。一個(gè)分葉的卵巢，與子宮并列于腹吸盤之后。一對(duì)分支的睪丸，左右并列，位于體后部兩腸支之間。卵黃腺發(fā)達(dá)，滿布蟲體兩側(cè)。蟲卵100μm*55μm ;不規(guī)則橢圓形 ,似陶罐次品;金黃色;卵殼厚薄不均,卵蓋大,常略傾斜;內(nèi)含10多個(gè)卵黃細(xì)胞,1個(gè)卵細(xì)胞常位于正中央。人及其他哺乳動(dòng)物是終宿主。該蟲有二倍體及三倍體兩種染色體類型。三倍體蟲能在人體內(nèi)成熟并產(chǎn)卵，二倍體則不適宜于人體寄生。
衛(wèi)氏肺吸蟲的成蟲主要寄生于肺，所形成的蟲囊往往與支氣管相通，產(chǎn)出的蟲卵隨痰咯出，在適宜條件下約經(jīng)3周左右發(fā)育成熟并孵出毛蚴。首先被第一中間宿主川卷螺吞入體內(nèi)，緊接著是胞蚴、母雷蚴、子雷蚴各階段的發(fā)育繁殖，產(chǎn)生許多尾蚴。尾蚴從螺體逸出后，侵入第二中間宿主溪蟹、及蝲蛄的肌肉和內(nèi)臟，形成囊蚴。人類及其他動(dòng)物生食或半生食含有囊蚴的石蟹、蝲蛄或溪水即可受染。囊蚴入腸，蚴蟲逸出，在體內(nèi)游動(dòng)，至肺與其他內(nèi)臟及皮下、肌肉等處發(fā)育為成蟲后，產(chǎn)卵并形成囊腫。
流行
并殖吸蟲在我國分布于山東、江蘇、安徽、江西、浙江、福建、廣東、河南、湖北、湖南、四川、貴州、廣西、云南、臺(tái)灣、甘肅、陜西、山西、河北、遼寧、吉林、黑龍江等23個(gè)省、區(qū)。 經(jīng)過長期的防治，除東北的少數(shù)地區(qū)外，并殖吸蟲病在多數(shù)地區(qū)已得到控制或消滅。但新的疫區(qū)不斷報(bào)道。這些疫區(qū)的特點(diǎn)是病人不多，呈點(diǎn)狀分布，一經(jīng)查出，很容易得到控制。
疫區(qū)有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄習(xí)慣。在一些山區(qū)，吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能將蟹中囊蚴殺死，等于生吃，這類吃法最危險(xiǎn)。烤、煮往往時(shí)間不夠未能將囊蚴全部殺死，是為半生吃，同樣有感染的機(jī)會(huì)。此外，食具污染了活囊蚴，中間宿主死亡，囊蚴脫落水中污染水源也有可能導(dǎo)致感染。近年來，報(bào)道了野豬、豬、兔、大鼠、雞、棘腹蛙、鳥等多種動(dòng)物可作為并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主，如生吃或半生吃這些轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉，也可能被感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病，主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機(jī)械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。病變以在器官或組織內(nèi)形成互相溝通的多房性小囊腫為特點(diǎn)。
第一步：衛(wèi)氏并殖吸蟲后尾蚴在宿主小腸內(nèi)脫囊后，腹腔移行對(duì)腹膜的摩擦可引起腹膜的纖維素性炎癥，穿過腸壁時(shí)可引起漿膜上的點(diǎn)狀出血，進(jìn)入患者體內(nèi)此時(shí)出現(xiàn)如下癥狀：腹痛、腹瀉。
第二步：童蟲經(jīng)肝面穿過橫膈而進(jìn)入胸腔時(shí)，也可引起胸膜炎及粘連。蟲體可進(jìn)入肝臟，也可造成肝臟的損害。也有少數(shù)蟲體在腹腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成熟、產(chǎn)卵，在腹腔臟器表面及橫膈腹面形成許多囊腫及蟲卵結(jié)節(jié)。
第三步：經(jīng)過1～3周竄擾后，穿過膈經(jīng)胸腔進(jìn)入肺，最后在肺中形成蟲囊。肺組織的破壞和出血是由童蟲進(jìn)入肺臟后引起的，其病變的癥狀是肺組織表面常呈窟穴或隧道狀，窟內(nèi)有血液，也常可見到蟲體及蟲卵，周圍的炎癥反應(yīng)并不明顯。在X線下可見到邊緣模糊的浸潤性陰影。以后病灶壞死區(qū)附近出現(xiàn)炎性滲出，主要為酸性粒細(xì)胞，還有多量中性粒細(xì)胞及小圓形細(xì)胞，并逐漸形成酸性粒細(xì)胞性膿腫，隨后產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，內(nèi)容物逐漸變成流動(dòng)性赤褐色液體。X線下呈多房性囊性陰影是由于蟲體的移動(dòng)而數(shù)個(gè)膿腫連在一起，互相溝通，切面呈多房性囊腫狀。以后膿腫內(nèi)容物逐漸變?yōu)楹稚こ戆肓鲃?dòng)性液體，鏡下可見大量夏科雷登結(jié)晶和蟲卵。X線下見到結(jié)節(jié)狀陰影是因?yàn)槟冶谝虼罅咳庋拷M織增生而變厚，肉眼上呈結(jié)節(jié)狀或球形蟲囊，在人體囊內(nèi)常僅有一條蟲體。有時(shí)也可見3條或多于3條的蟲在一蟲囊者。囊壁周圍常有蟲卵肉芽腫現(xiàn)象發(fā)生。
第四步：成蟲在寄主體內(nèi)可存活5～20年或更長時(shí)間。除肺臟外，也可侵入胸腔、腹腔、肝臟、縱隔、陰囊、眼窩、腦和脊髓等處。蟲體死亡或轉(zhuǎn)移后，膿腫的內(nèi)容物逐漸被吸收，取而代之的是以肉芽組織，或者是形成的瘢痕或鈣化灶，同樣在X線下也為硬結(jié)性或鈣化陰影。蟲體也可從肺組織竄至縱隔，通過大血管根部向上移行，沿頸內(nèi)動(dòng)脈周圍的軟組織向上穿行而到達(dá)顱底部，經(jīng)破裂孔或頸靜脈孔進(jìn)入顱腔及大腦。蟲體在腦內(nèi)穿行，形成互相溝通的囊腫，在腦內(nèi)可找到成蟲及蟲卵。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的癥狀
衛(wèi)氏并殖吸蟲潛伏在體內(nèi)的時(shí)間長短不一，短的話2～15天，長的話1～3個(gè)月，大多起病緩慢。早期癥狀有輕度腹痛、胸痛、間有低熱。繼之出現(xiàn)咳嗽、咯痰、痰中帶血絲，以后轉(zhuǎn)為鐵銹色或果醬樣痰，痰中可查見蟲卵。
本病主要有急性和慢性兩期的表現(xiàn)
1.急性期 主要由童蟲移行、游竄引起。癥狀出現(xiàn)于吃進(jìn)囊蚴后數(shù)天至1個(gè)月左右，輕者僅表現(xiàn)為食欲不振、乏力、腹痛、腹瀉、低燒等非特異性癥狀。重者發(fā)病急，毒性癥狀明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等。白細(xì)胞數(shù)增多，可高達(dá)20～30×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。
一般情況下，患者會(huì)在感染衛(wèi)氏并殖吸蟲后內(nèi)的一個(gè)星期內(nèi)出現(xiàn)如下癥狀：沒有食欲、畏寒、發(fā)熱、呈弛張熱、乏力、盜汗、腹痛、腹瀉、醬色大便。兩到三個(gè)星期后就會(huì)胸痛、咳嗽、氣喘。除此之外，白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)增多。
2.慢性期的主要病癥主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血痰，血痰一般呈果醬樣或爛桃樣、痰中會(huì)帶有夏科-萊登晶體及大量蟲卵。其過程大致可分為三期：
膿腫期 主要因蟲體移行引起組織破壞和出血及繼發(fā)感染。肉眼可見病變處呈窟穴狀或隧道狀，內(nèi)有血液，有時(shí)可見蟲體。隨之，出現(xiàn)炎性滲出，病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，并逐漸形成膿腫。
囊腫期 由于滲出性炎癥，大量細(xì)胞浸潤、聚集，最后細(xì)胞死亡、崩解液化，膿腫內(nèi)容物逐漸變成赤褐色粘稠性液體。鏡下可見壞死組織、夏科雷登結(jié)晶和大量蟲卵。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚，肉眼觀呈周界清楚的結(jié)節(jié)狀蟲囊，呈紫色葡萄狀。
纖維疤痕期 蟲體死亡或轉(zhuǎn)移至它處，囊腫內(nèi)容物通過支氣管排出或吸收，肉芽組織填充，纖維化，最后病灶形成疤痕。
臨床表現(xiàn)：衛(wèi)氏肺吸蟲病臨床表現(xiàn)以胸肺型為主，次為皮下肌肉型。
(1)肺型：占病例總數(shù)的90%。咳嗽、胸痛、咳出果醬樣或鐵銹色血痰為主要癥狀。部分病例出現(xiàn)胸腔積液及胸膜粘連、心包炎、心包積液等。肝、脾輕度增大。通過胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)：
1)早期邊緣模糊、密度加深的圓形浸潤性陰影;
2)中期可見邊緣銳利的圓形或橢圓形，單房或多房，囊性或?qū)嵸|(zhì)性，大小不等的陰影;
3)晚期可見大小不等的點(diǎn)狀或索狀致密陰影，胸膜粘連與增厚。肺型癥狀亦常與其他類型并存。
(2)皮型：當(dāng)童蟲穿透真皮到達(dá)肌肉及皮下，就會(huì)變成成蟲，導(dǎo)致皮下結(jié)節(jié)和包塊。衛(wèi)氏并殖吸蟲引起的皮下結(jié)節(jié)多不游走，一般大小在1—3cm左右，也可大如雞蛋或長條形，邊緣不清，皮膚表面正常。包塊間有時(shí)可捫及條索狀纖維塊。摘除切開包塊可見隧道樣蟲穴，有時(shí)可見童蟲，鏡檢可見嗜酸性粒細(xì)胞熱肉芽腫、壞死滲出物及夏科雷登結(jié)晶等。鏡觀為典型嗜酸性肉芽腫，灰黃色壞死組織在其中間。可查見各類衛(wèi)氏并殖吸蟲。皮下及肌肉結(jié)節(jié)的主要癥狀表現(xiàn)的部位是下腹部至大腿之間，或者是背、臀、會(huì)陰部等，衛(wèi)氏并殖吸蟲離去后，結(jié)節(jié)炎癥才會(huì)消退，細(xì)小纖維塊依然停留在皮下。
(3)腦型：1/10～ 1/5的病人可見，患者常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈頭痛、癔病發(fā)作、癲癇、癱瘓。也可表現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變、腦膜炎、視神經(jīng)受損、蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)出血等癥狀。若蟲體侵犯脊髓則主要為脊髓受壓、下肢運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，甚至截癱等。多伴有肺部病變;也有少數(shù)病例無明顯癥狀或癥狀輕微。
(4)脊髓型：脊髓病變多見于第10胸椎平面以下，病變部位會(huì)隨著蟲體行走的改變而改變。臨床癥狀主要表現(xiàn)為失語、視力障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直發(fā)作性或持續(xù)性頭痛、嘔吐、癲癇，凱爾尼格征和布魯津斯基征可陽性。通常伴有四肢及軀干感覺異常，運(yùn)動(dòng)障礙、癱瘓、排尿排便困難等脊髓壓迫的情況發(fā)生。
(5)腹型：蟲體穿過腸壁，在腹腔及各臟器間游竄，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便帶血等癥狀。腹痛部位不固定，多為隱痛。導(dǎo)致大面積的炎癥性反應(yīng)和粘連，嚴(yán)重者會(huì)形成囊腫。分散各處或聚集成團(tuán)的囊膜使腹膜表面粗糙不平，嚴(yán)重改變了腹膜的表皮形狀。如果結(jié)腸及小腸漿膜處于充血狀態(tài)，體內(nèi)各部位的臟器和組織間會(huì)發(fā)生不同程度粘連，腹水將不會(huì)出現(xiàn)。有嚴(yán)重者會(huì)腹痛如急腹癥。結(jié)節(jié)和包塊有時(shí)也會(huì)在腹部發(fā)現(xiàn)。當(dāng)蟲體及肝臟時(shí)，可致肝損害或肝大。
(6)全身癥狀：早期癥狀為發(fā)熱、低熱或馳張熱，持續(xù)數(shù)周，乏力、盜汗、食欲不振，反復(fù)蕁麻疹。
(7)亞臨床型 沒有明顯器官損害，皮試及血清免疫學(xué)檢測陽性，嗜酸性粒細(xì)胞增加，有時(shí)伴肝功能損害。這類患者可能為輕度感染者，也可能是感染早期或蟲體已消失的感染者。
應(yīng)詳細(xì)詢問患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或飲山間小溪生水等病史。在此基礎(chǔ)上對(duì)早期有腹痛、腹瀉，繼而咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸腔積液，特別對(duì)有皮下包塊的患者應(yīng)引起高度重視，結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀及體征全面考慮。
(1)咳血痰或果醬樣痰。
(2)下列不同癥狀交替出現(xiàn)：原因不明的腹痛、腹部腫塊、皮下結(jié)節(jié)。
(3)原因不明的頭痛、偏盲、等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(4)嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量在短期內(nèi)大量增多。
(5)蠶豆大小單房或多房囊狀陰影出現(xiàn)在胸片內(nèi)。
肺型的確診有賴于從痰或糞便(兒童病例)中找到蟲卵。皮型可作皮下結(jié)節(jié)活體組織檢查。腦型病例應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查(包括常規(guī)、生物化學(xué)及免疫學(xué)試驗(yàn))以及顱部 X射線照片或CT檢查的結(jié)果進(jìn)行診斷。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的診斷
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的檢查化驗(yàn)
1.可以通過在 痰、糞及各種體液內(nèi)查見蟲卵，或皮下結(jié)節(jié)活檢見蟲卵或蟲體來判斷是否患有此類疾病
①皮下結(jié)節(jié)或包塊活檢, 可見嗜酸肉芽腫, 有嗜酸性粒細(xì)胞、夏科雷登結(jié)晶, 也可檢出成蟲、幼蟲或蟲卵。
②痰檢查：痰內(nèi)蟲卵檢查, 陽性可確診衛(wèi)氏肺吸蟲病。
2.免疫學(xué)診斷
如皮內(nèi)試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等都有助于診斷，特別是對(duì)蟲體不寄生于肺內(nèi)或蟲體尚未成熟的病例，免疫學(xué)試驗(yàn)更有重要價(jià)值。
① 皮內(nèi)試驗(yàn)：常用于普查，以1∶2000肺吸蟲抗原0.1ml注射到前臂皮內(nèi)，15～20min后，如果出現(xiàn)皮丘≥12mm，紅暈≥25mm，則為陽性反應(yīng)。
② 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是100%的可能，但此類病與華支睪吸蟲病及麻風(fēng)病人的血清會(huì)發(fā)生交叉反應(yīng)。尤其腦脊液呈陽性有助于腦型肺吸蟲病的確診.
③ 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：本主要是以并殖吸蟲的特異性單抗檢測病人血清中相應(yīng)抗原。此類試驗(yàn)的特異性高，敏感性好。陽性率可達(dá)90%～100%。
3.血象 ：白細(xì)胞增多, 嗜酸性粒細(xì)胞比例或計(jì)數(shù)可明顯升高。
4.胸部X線攝片檢查對(duì)肺和胸膜病變可行，顱攝片、CT、MRI，腦電圖檢查對(duì)腦脊髓型患者可行。
①胸部X線：衛(wèi)氏肺吸蟲在肺內(nèi)病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、邊緣模糊的圓形或橢圓形陰影; 中期示邊緣清楚的單房或多房囊狀陰影; 晚期則形成瘢痕, 呈點(diǎn)狀和條索狀陰影, 常有胸膜增厚。
②腦型肺吸蟲病CT：病變可呈結(jié)節(jié)狀、出血及囊變等多樣改變, 囊內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。病變多為混合性改變。病灶可無強(qiáng)化, 或出現(xiàn)程度不同的斑片狀或環(huán)狀強(qiáng)化。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的鑒別診斷
各類型的疾病及相關(guān)診斷：
1.肺型吸蟲病的癥狀必須與肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎及肺腫瘤等區(qū)別開;
肺結(jié)核：本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多表現(xiàn)為慢性病癥，少有急性病癥出現(xiàn)。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
結(jié)核性胸膜炎：是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。
2.皮型必須與皮下脂肪瘤鑒別：
皮下脂肪瘤：由正常脂肪細(xì)胞集積而成，占軟組織良性腫瘤的80%左右，無明顯特殊病因，常發(fā)于皮下，也可以發(fā)生在內(nèi)臟等深部組織。一般脂肪瘤常見于頭部、頸部、肩部以及背部的皮下脂肪層。可以是多發(fā)性的，可以發(fā)生在任何年齡，但最常被發(fā)現(xiàn)于40――60歲。病灶通常長的很慢，摸起來是圓形，柔軟，可移動(dòng)的，而且不會(huì)痛。
3.腦型肺吸蟲病須與腦炎、結(jié)核性腦膜炎、原發(fā)性癲癇、腦囊蟲病鑒別;
原發(fā)性癲癇指在臨床上找不到病因的癲癇病，有一定遺傳性。一般遺傳率3%～5%，原發(fā)性患者的親屬中，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高，反之越低。原發(fā)性癲癇的初發(fā)年齡不定，多在幼兒期和少年期起病，以典型大發(fā)作或典型小發(fā)作為臨床表現(xiàn)。
4.腸型及腹型肺吸蟲病須與痢疾、結(jié)核性腹膜炎、腹內(nèi)腫瘤、慢性結(jié)腸炎及其他原因引起的腸粘連、腸梗阻等鑒別。脊髓型吸蟲病須與脊髓腫瘤、多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥鑒別; 腸型及腹型肺吸蟲病須與痢疾、結(jié)核性腹膜炎、腹內(nèi)腫瘤、慢性結(jié)腸炎及其他原因引起的腸粘連、腸梗阻等鑒別。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的并發(fā)癥
肺型可能產(chǎn)生的疾病有哮喘、肺氣腫、支氣管炎、及液氣胸，常見繼發(fā)感染，伴胸腔積液。
腦型肺吸蟲病可并發(fā)癲癇、抽搐、運(yùn)動(dòng)障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱。
全身多部位的膿腫、囊腫病變。囊內(nèi)由肉芽組織充填、纖維化，最后形成疤痕。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防本病的關(guān)鍵是改變不良飲食習(xí)慣，切實(shí)做到不生食或半生不熟的蟹、蜊蛄及生水等以預(yù)防感染，對(duì)流行區(qū)的轉(zhuǎn)續(xù)寄主(如豬、雞等)的肉類也應(yīng)熟食。不隨地吐痰，管理好人畜糞便，防止蟲卵入水污染水源。
宣傳教育是預(yù)防本病最重要的措施，除積極治療病人及病畜以消除傳染源。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的中醫(yī)治療
檳榔15g、仙鶴草芽15g、榧子10g、雷丸10g，水煎服。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的西醫(yī)治療
(1)吡喹酮：對(duì)本病有良好療效。總劑量120～150mg/kg，分～3次在2天內(nèi)服完，療效顯著。腦型患者宜給2個(gè)療程，間隔1周。副作用輕微，停藥后即可消失。
(2)硫氯酚(bithionol，別丁bitin)1.5～3.0g或每天40～50mg/kg，分3次，每天或隔天口服。肺型療程10～15個(gè)治療日，腦型可重復(fù)2～3個(gè)療程。病變已鈣化、萎縮和非活動(dòng)性者無效。有腸寄生蟲者可先驅(qū)蟲。副反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛、腹瀉、口腔或肛門的刺激癥狀等，停藥后即可消失。
(3)三氯苯達(dá)唑：劑量為10mg/kg，每日2次，連用3日。
(4)雙二氯酚(別丁)：口服：每日每千克體重50～60mg(成人與小兒同)。可將全日量分3次服，隔日服藥，療程總量30～45g。毒性低，口服易吸收。副作用有頭暈、頭痛、消化道反應(yīng)、皮疹等，偶可出現(xiàn)心悸、面色潮紅反應(yīng)。發(fā)生肝臟損害，應(yīng)立即停藥。
(5)六氯對(duì)二甲苯(血防-846)：每日mg/kg，分～2次(超重者按50kg計(jì)算)，一療程6～12日。對(duì)肺吸蟲病也有良好療效。副作用為胃腸道反應(yīng)和頭痛、頭暈等，偶有急性溶血性貧血和精神癥狀。
(6)顱內(nèi)高壓時(shí)應(yīng)用脫水劑，癲癇發(fā)作者可用鎮(zhèn)靜劑。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)加用抗生素。
(7)藥物治療要求不好可考慮手術(shù)。對(duì)慢性腦型、脊髓型，合并有壓迫癥狀可考慮手術(shù)治療。但病變已萎縮者，手術(shù)難以奏效;皮下結(jié)節(jié)和包塊可手術(shù)摘除。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病的護(hù)理
并殖吸蟲屬扁形動(dòng)物門，吸蟲綱，復(fù)殖目，并殖科,因本蟲最早發(fā)現(xiàn)于虎及人的肺內(nèi),故又名肺吸蟲,也可寄生于其他部位。并殖由英文paragonimus而來，因蟲體的生殖器官(左右兩個(gè)睪丸和卵巢及子宮)并列而得名。迄今全世界共發(fā)現(xiàn)并殖吸蟲近50種，中國已報(bào)道30余種，其中10余種對(duì)人有致病力。本病廣泛流行于亞洲、非洲、美洲的很多地區(qū)和國家，中國的22個(gè)省、市也有本病的流行。
衛(wèi)氏并殖吸蟲病吃什么好？
食療方：（僅供參考）
百部草半斤，水5斤，煎至1斤，過濾，熬成膏。加蜂蜜2兩，攪勻，裝罐。每次開水送服3匙，早晚各1次。
鴉膽子仁，去殼，每次粒，裝入2個(gè)膠囊內(nèi)，用開水吞服。一日3次。可服2-3周。
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