十八反

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十八反，中藥配伍禁忌的一種說法。兩種藥物同用，發(fā)生劇烈的毒性反應(yīng)或副作用，稱相反。據(jù)文獻記載有十八種藥物相反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥（玄參系《本草綱目》增入，所以實有十九種藥）。《珍珠囊補遺藥性賦》：“十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。”此為古人經(jīng)驗，尚待進一步研究。

簡介

配伍禁忌，是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏。　　

起源

十八反最早見于張子和《儒門事親》，列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參（南、北）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。　　

歌訣及解釋

本草明言十八反

半蔞貝蘞芨攻烏

藻戟遂芫具戰(zhàn)草

諸參辛芍叛藜蘆

第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌

第二句：半（半夏）蔞（瓜蔞）貝（貝母）蘞（白蘞）芨（白芨）與烏（烏頭）相對

第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和

第四句：諸參（人參、沙參、玄參、苦參、丹參）辛（細辛）芍（赤芍白芍）與藜蘆相背

古今中醫(yī)在開方用藥時都沿用上述禁忌原則，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥必須要弄懂的。

諸參究竟應(yīng)該包括哪些？《本草綱目》中記載為人參、沙參、丹參、苦參、玄參。而黨參、太子參、西洋參雖也名為參，但植物來源、成分及功效均與人參不同，又無任何臨床依據(jù)，不可以其有參名就認(rèn)定反藜蘆。　　

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