宮腔鏡檢查
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什么是宮腔鏡檢查?
宮腔鏡檢查指通過宮腔鏡對女性進行檢查診斷分析等一系列檢測和治療；宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足。是用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道（經陰道——子宮頸）放入子宮腔內進行觀察內膜內的病變及宮腔內占位性病變的，宮腔鏡檢查可以直觀地發(fā)現：各種異常子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、女性不孕癥、子宮畸形、移位、嵌頓、斷裂的宮內節(jié)育器早期診斷宮頸癌和子宮內膜癌。
宮腔鏡檢查應選擇在月經干凈后3-7天內進行，因此時子宮內膜薄，宮腔內病灶易于暴露，出血少。
宮腔鏡檢查注意事項：術前需測血壓、脈搏、體溫，了解心肺情況及陰道清潔度。近期內有生殖道炎癥、子宮創(chuàng)傷、以及子宮頸管狹窄者禁止做此項檢查。
宮腔鏡檢查疼嗎?
宮腔鏡是一種光學儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。 軟式診斷型宮腔鏡是利用先進的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。
子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經周期不準、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習慣性流產、自然或人工流產后之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等，都是施行宮腔鏡檢查的適應癥。
子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒要住十個月的房間，子宮腔正常才容易受孕。宮腔鏡是治療不孕的利器，不孕患者都應做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查最好的時間應是月經剛結束至排卵前。檢查時，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查后即可回家，第二天不必休息，更不必進補，就可做一般日常活動。
宮腔鏡檢查無需麻醉或行宮頸局部麻醉，宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以選擇局部麻醉。請不要擔心，宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法。
宮腔鏡檢查查什么?
宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查2.應用于原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節(jié)育器或其他異物，亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。
宮腔鏡檢查前的注意事項
1、宮腔鏡檢查應選擇在月經干凈后3-7天內進行，因此時子宮內膜薄，宮腔內病灶易于暴露，出血少。
2、在妊娠期不應檢查，以免導致不良后果。
3、有急性生殖器炎癥時不宜檢查，以防炎癥擴散。
4、在病變活動或出血時亦不宜做官腔鏡檢查。
5、已確定為子宮內股癌時亦不應檢查，以免癌擴散。
宮腔鏡檢查過程
宮腔鏡檢查過程很簡單，主要是用一根很細的鏡子通過人體的天然孔道（經陰道——子宮頸）放入子宮腔內進行觀察內膜內的病變及宮腔內占位性病變。
宮腔鏡手術后的正確護理及其注意事項
1、及早活動：除高危患者外，術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動，6-8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。
2、疼痛的護理：術后病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。
4、飲食護理：術后可進營養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護理：術后可用1/5000高猛酸鉀或0．1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血：對手術創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術后放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內注入生理鹽水8-10ml．起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
宮腔鏡檢查的優(yōu)勢
精準測定： 高科技微創(chuàng)診療器械，最大程度上實現宮內病變精準測定；
診斷更準確： 高科技纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)，更直接、準確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準確率，不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導致出血的子宮內膜；
不用開腹的手術： 微創(chuàng)手術的典范，宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小。
宮腔鏡檢查的適應癥
1．絕經前后的異常子宮出血；
2．診斷或決定能否經宮頸取出子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜息肉；
3．為迷失的宮內節(jié)育器定位或取出；
4．評估子宮輸卵管造影的異常圖像；
5．評估B超的異常宮腔回聲或占位性病變；
6．診斷宮腔粘連并試行分離；
7．檢查多次習慣性流產或妊娠失敗的宮頸管或宮內原因；
8．檢查原因不明的不孕癥的宮內原因；
9．早期診斷子宮內膜癌等。
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