鋇灌腸
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當(dāng)懷疑病人有結(jié)直腸的某些疾病（比如梗阻、潰瘍、腫瘤等）時，便可采用此法。采用鋇劑灌腸，從肛門注入稀釋鋇劑然后再打入少量氣體，使得直腸、全部結(jié)腸及盲腸顯影。 然后通過射線排除制劑在體內(nèi)形成的形態(tài)變化來確定是否有占位及潰瘍性疾病的一種方法、鋇劑高密度，在射線通過時顯白影，周圍組織黑色，對比明顯，容易分別。
目錄 |
鋇灌腸腸道準(zhǔn)備
腸道準(zhǔn)備的實質(zhì)是清除大腸內(nèi)糞便的過程，干凈徹底地清除大腸內(nèi)的糞便，可減少糞便對病變顯示的干擾可以早起發(fā)現(xiàn)較小的病變，同時最大程度地顯示病變的形態(tài)、大小、邊緣，顯示大腸粘膜的改變，以及大腸蠕動的情況。其方法包括口服導(dǎo)瀉劑（有20%甘露醇、硫酸鎂、番瀉葉等）、清潔灌腸法（鋇灌腸前用肥皂水或生理鹽水灌腸）等。
臨床應(yīng)用
包括單純性鋇劑灌腸和氣鋇雙對比造影。前者僅用于評價有梗阻、瘺道的患者；后者為目前最常用的大腸x線檢查，它能觀察粘膜表現(xiàn)和檢出微小病變， 可用于檢查大腸各種占位性病變（大腸癌）、炎癥性病變、憩室、腸氣囊腫癥、腸套疊以及先天性巨結(jié)腸等疾病。
單純鋇灌腸法
在腸道準(zhǔn)備后，從肛門逆行注射稀鋇800-1000ml，此法最常用。
雙重鋇灌腸法
鋇灌腸前幾分鐘，肌肉注射抗膽堿藥（可使大腸的平滑肌充分松弛）。再逆行灌注稀鋇1000ml左右，同時注入適量空氣（300ml左右）。此法同時在鋇、氣的雙重顯示下，能夠發(fā)現(xiàn)微小病變，更能充分顯示病變的形態(tài)、大小、邊緣等。
禁忌癥
- 大腸壞死
- 大腸穿孔
- 闌尾穿孔
- 潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期
- 大量便血
- 肛裂劇烈疼痛
- 大腸鏡檢后不宜立即鋇灌腸
適應(yīng)癥
先天性疾病
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良；先天性巨結(jié)腸；先天性直腸肛門畸形；先天性肛門狹窄；肛門閉鎖；先天性細小結(jié)腸；先天性大腸重復(fù)畸形。
大腸炎性疾病
腸易激綜合征；潰瘍性結(jié)腸炎；腸結(jié)核；克羅恩病；結(jié)腸阿米巴病；缺血性結(jié)腸炎；放射性結(jié)腸炎等。
大腸腫瘤
大腸癌；大腸轉(zhuǎn)移性腫瘤；結(jié)腸息肉和息肉綜合征；淋巴瘤；結(jié)腸脂肪瘤；絨毛樣腺瘤；平滑肌瘤；大腸類癌；結(jié)腸血管瘤等。
其他大腸疾病
腸套疊（不僅能檢查，尚能起治療作用）；結(jié)腸憩室和憩室炎；乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)；結(jié)腸糞石或異物等。
參看
參考文獻
- 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第6版醫(yī)學(xué)教材.吳恩惠、馮敢生主編
- 鋇灌腸檢查的操作規(guī)范.中華中醫(yī)藥學(xué)刊.陶弘武等
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