跟腱
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簡介
當人們足跟離地以腳尖站立時，在足跟與小腿之間有一條很粗壯結(jié)實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱。它是由起于脛骨后面的比目魚肌與起于股骨內(nèi)外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯(lián)合而成，是人體最強有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱若是完全斷了就會寸步難行。
跟腱長約15cm，是人體最粗大的肌腱，由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內(nèi)、外頭)肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。在體表形成明顯的條狀突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈，人能夠跳躍起來，能夠蹬地跑起來，靠的都是它。此外，跟腱還影響人的直立。
跟腱斷裂可分為兩類：一類是自發(fā)性斷裂，常見于運動員和演員；一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。
止點性跟腱炎
跟后部疼痛。開始在活動多后感到疼痛，以后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。
檢查可見跟腱止點部外觀正常或增大，局部壓痛。讓病人單足提踵困難或引發(fā)疼痛。
X線表現(xiàn)：側(cè)位X線可見跟腱附著部可見骨質(zhì)增生。
診斷時，以下兩種病變可單獨或合并于跟腱炎存在，應(yīng)注意檢查區(qū)別。
（1） Hagland畸形：由Hagland首先描述而得名。表現(xiàn)為跟骨后上結(jié)節(jié)增生肥大。可無疼痛。但影響穿鞋，或穿窄小或硬幫的鞋后，突出部皮膚和鞋幫摩擦產(chǎn)生炎癥，引起疼痛。
（2） 跟腱滑囊炎：正常在跟腱止點附近有兩個滑囊。一個位于皮膚和跟腱之間為皮下囊。另一個位于跟腱和跟骨后上結(jié)節(jié)之間為跟腱囊。皮下囊受到刺激后發(fā)生炎癥，局部紅腫熱痛。跟腱囊發(fā)生炎癥后，可出現(xiàn)跟腱前疼痛，局部腫脹后，向跟腱兩側(cè)突出。背伸踝關(guān)節(jié)，可引起疼痛。
[病因和病理]
病因尚不十分清楚。不但運動員可發(fā)生此類病變，不好運動的中老年人也可發(fā)生。一般認為是由于跟腱受到反復(fù)應(yīng)力作用后發(fā)生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起，如類風濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎等。
[治療]
非手術(shù)治療同非止點性跟腱炎。手術(shù)治療可切除止點部炎性組織、滑囊及增生的跟骨后上結(jié)節(jié)。如果跟腱止點失去附著，需重建跟腱止點。
跟腱的長度計算
跟離地以腳尖站立時，在足跟與小腿之間有一條很粗壯結(jié)實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱。它是由起于脛骨后面的比目魚肌與起于股骨內(nèi)外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯(lián)合而成,是人體最粗大的肌腱，由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內(nèi)、外頭)肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。在體表形成明顯的條狀突起。所以應(yīng)該從足跟上方算到小腿三頭肌。
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