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        視覺辨病

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        目錄

        辨色失誤

        正常人的眼睛能辨別多種不同的色調(diào),但當(dāng)人體患某些疾病時,就可能出現(xiàn)辨色失誤,看東西發(fā)生色彩改變。常見于以下情形:

        虹視

        指眼睛看亮著的燈時,在光源周圍出現(xiàn)彩虹一樣的光暈。

        青光眼患者在眼內(nèi)壓升高時常有虹視現(xiàn)象。老年人若出現(xiàn)虹視,就應(yīng)當(dāng)警惕是否患有青光眼。此外,長期接觸短波光線的人也可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。白內(nèi)障初期或眼部有炎癥致使眼角膜表面附著有分泌物時,都可能出現(xiàn),但這都是暫時現(xiàn)象,癥狀消失,分泌物除去,虹視現(xiàn)象自然消失。

        紫視

        多見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。另外,毒品“大麻中毒的早期也有紫視表現(xiàn)。

        綠視

        多為癲癇發(fā)作的早期癥狀,此時,應(yīng)讓患者停止一切活動,立即轉(zhuǎn)移到安全區(qū)或靜臥休息。另外,采用某種藥物治療也可出現(xiàn)綠視,如乙胺碘呋酮,但停藥后會自動消退。

        黃視

        某些藥物直接作用于色覺的視錐細(xì)胞即可產(chǎn)生黃視,例如,洋地黃中毒山道年過量,雙氫克尿塞以及抗結(jié)核藥乙胺丁醇等。中毒癥狀治愈,黃視也會消失。

        祖國醫(yī)學(xué)論“肝和則目能辨五色”,“肝開竅于目”,眼部的疾病常常與人體五臟六腑有著密切的聯(lián)系,所以眼能維持正常功能,就是各臟腑的精氣源源輸注的結(jié)果。而各臟腑的功能狀態(tài)也會直接或間接地影響到眼的活動,即各臟腑之間的平衡和協(xié)調(diào)因某種因素作用而受到破壞,就會導(dǎo)致眼病的發(fā)生。


        復(fù)視

        即指人的兩眼看任何物體都呈雙影。兩眼運(yùn)動不能協(xié)調(diào)一致,物像不能投射于雙眼底的“對應(yīng)點(diǎn)”上,以致視物成雙。眼外肌麻痹眼神經(jīng)系統(tǒng)疾病,眼眶外傷,眼肌手術(shù)等情況,凡累及眼外肌或其支配神經(jīng)時,都可能產(chǎn)生復(fù)視。有一種情況尤當(dāng)引起重視,就是當(dāng)復(fù)視起初是由一定方位出現(xiàn),后又發(fā)展到任何方位都能出現(xiàn)。最后兩側(cè)眼球的位置已明顯不對稱時,復(fù)視卻有減輕,甚至消失,這往往是腦腫瘤的信號。小兒嗜鉻細(xì)胞瘤在眼部癥狀常出現(xiàn)復(fù)視。


        視力下降

        視力,通常是指黃斑區(qū)的視功能,又稱中心視力。中心視力又分遠(yuǎn)視力和近視力,前者是辨認(rèn)遠(yuǎn)距離最小目標(biāo)的能力,后者是辨認(rèn)近距離目標(biāo)的能力,而且也反映了眼的調(diào)節(jié)機(jī)能。

        所說的視力下降,其主要目的是提醒大家注意某些疾病的發(fā)生,例如,中老年人視力突然下降,要警惕是否患了糖尿病、白內(nèi)障、腦腫瘤、重癥沙眼、沙眼急性期或沙眼后遺癥并發(fā)癥。表現(xiàn)為眼干澀、發(fā)癢、眼摩擦和異物感,形成沙眼性角膜血管翳。嚴(yán)重的血管翳象一層肉膜狀,遮蓋瞳孔區(qū)影響視力。因此,單純的視力下降也應(yīng)及時得到重視,盡早的查找病因,及時治療。另外,當(dāng)視力下降時也應(yīng)考慮到是否患了視乳頭炎或球后視神經(jīng)炎,并應(yīng)到醫(yī)院眼科去檢查一下眼底,可見視乳頭充血,邊緣模糊,靜脈曲張滲出體征,球后視神經(jīng)炎病變常侵犯視乳頭黃斑纖維束,早期眼底基本正常。

        所謂視力“好轉(zhuǎn)”,一般指視力下降后又出現(xiàn)視力恢復(fù),甚至正常,并為此而感到高興。但是,在此須指出,這對老年性白內(nèi)障并非是一個好兆頭,這是白內(nèi)障從初發(fā)期進(jìn)入膨脹期的表現(xiàn),容易并發(fā)青光眼,所以有這種“好轉(zhuǎn)”現(xiàn)象必須引起重視,應(yīng)及時請醫(yī)生做檢查,對癥治療。


        視物變形

        好發(fā)于成年男性,多見于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈胳膜病變。有單眼發(fā)病,也有雙眼同時發(fā)病,能自愈,但易復(fù)發(fā),并留有后遺癥。


        弱視

        指遠(yuǎn)視力和近視力都不好,即使戴眼鏡進(jìn)行矯正,也常常達(dá)不到正常的視力。到醫(yī)院專科進(jìn)行檢查,也很難查出眼的病變。婦女患有子宮疾患,例如子宮出血時,可呈失血性視力障礙及弱視。患有精神病的人常伴有嚴(yán)重的視力障礙,因?yàn)檫@種病人若要把他們所看到的東西在大腦中組成圖象或信息是很困難的,他們往往不能分辨出周圍事物的存在和差別,表現(xiàn)目光呆滯,對周圍事物視而不見,所以對成人來說,弱視往往是精神病的早期信號。


        視力疲勞斜視幻視及其他

        眼睛時常出現(xiàn)疲勞,感覺眼內(nèi)發(fā)脹、發(fā)酸、灼熱或同時伴有頭痛頭暈以及影響注意力集中時,應(yīng)當(dāng)警惕是否患了近視,此病多見于青少年。眼睛疲勞也叫視力疲勞,長時間的做近距離工作,使眼睛的調(diào)節(jié)過度緊張,睫狀肌呈持續(xù)收縮狀態(tài)。如果能夠讓眼睛充分的休息一下,看看遠(yuǎn)處,看看綠色植物,視力可以得到恢復(fù),如果不能復(fù)原,最后失去了調(diào)節(jié)的靈活性,甚至向遠(yuǎn)處看也看不清楚時,醫(yī)學(xué)上稱為“假性近視”,此時應(yīng)及早矯正治療,避免發(fā)生近視。

        斜視,發(fā)生在兒童期為多,隨著年齡的增長,大部分可自然恢復(fù)正常。先天性腦積水的眼部癥狀有嚴(yán)重的視力障礙,重癥雙目失明,眼睛運(yùn)動出現(xiàn)眼球受壓,向下旋,眼球向外。

        向下移位,出現(xiàn)內(nèi)斜視。成人眼球發(fā)生不自主的外斜或內(nèi)斜應(yīng)注意以下幾種病:外斜可見于癌癥和一氧化碳中毒,單眼外斜可見于糖尿病;出現(xiàn)內(nèi)斜且見雙眼,多為腦溢血發(fā)生的前兆。

        幻視,對病人可有一種真實(shí)感,并可影響其情緒和行為。

        當(dāng)正常人在極度疲勞、極度恐懼或長期處于孤獨(dú)境地時,容易產(chǎn)生幻視。司機(jī)應(yīng)當(dāng)注意休息好,以免出現(xiàn)幻視造成不良后果。另外,精神病患者可出現(xiàn)幻視。

        視物發(fā)花俗稱“老花眼”,當(dāng)血壓升高到一定程度時易出現(xiàn)這種癥狀。

        眼前發(fā)黑是一時性視力低下,多由于大腦后動脈栓塞引起,應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診。維生素A的缺乏可引起夜盲癥。

        如眼前出現(xiàn)“飛蚊”癥狀,示有玻璃體混濁眼底出血等。高度近視者眼前也會出現(xiàn)“飛蚊”。

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