尿酸
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尿酸鳥(niǎo)類和爬行類的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。
目錄 |
形成過(guò)程
核苷酸組成。每一個(gè)核苷酸都由三部分組成，一個(gè)磷酸分子、一個(gè)戊糖和一個(gè)堿基（嘌呤或嘧啶）。生物細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）和細(xì)胞質(zhì)中RNA（核糖核酸）由幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)個(gè)核苷酸組成。反過(guò)來(lái)當(dāng)核酸氧化分解后的產(chǎn)物之一就是嘌呤，所以說(shuō)嘌呤是細(xì)胞的組成成分。體內(nèi)的老舊細(xì)胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）在體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中，其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤（這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%）。體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤后，會(huì)在肝臟中再次氧化為（2，6，8--三氧嘌呤）又稱為尿酸。2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3通過(guò)糞便和汗液排出。可見(jiàn)，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，其中的嘌呤環(huán)沒(méi)有解開(kāi)。
病理變化
基本簡(jiǎn)介
正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克，處于平衡狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化，則體內(nèi)尿酸潴留過(guò)多，當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升，是人體體液變酸，影響人體細(xì)胞的正常功能，長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。另外過(guò)于疲勞或是休息不足亦可導(dǎo)致代謝相對(duì)遲緩導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病。
應(yīng)對(duì)措施
根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理，我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo)：要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生，要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤，減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。因此措施就是：
1.防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解，這是重頭戲，主要的方法就是長(zhǎng)期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì)，比如說(shuō)蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生。
2.尿酸高（痛風(fēng)）飲食控制：
飲食是.尿酸高（痛風(fēng)）患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言，內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了.尿酸高（痛風(fēng)）不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要，患者必須在.尿酸高（痛風(fēng)）治療的同時(shí)，一定要注意.尿酸高（痛風(fēng)）飲食的問(wèn)題。 下面提供的是我們?nèi)粘ｏ嬍趁?00克食物中嘌呤含量值，供讀者關(guān)于.尿酸高（痛風(fēng)）飲食的參考（每100克中/毫克 ）：
| 食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 |
| 面粉 | 2.3 | 小米 | 6.1 | 大米 | 18.1 |
| 大豆 | 27.0 | 核桃 | 8.4 | 栗子 | 16.4 |
| 花生 | 33.4 | 洋蔥 | 1.4 | 南瓜 | 2.8 |
| 黃瓜 | 3.3 | 番茄 | 4.2 | 青蔥 | 4.7 |
| 白菜 | 5.0 | 菠菜 | 23.0 | 土豆 | 5.6 |
| 胡蘿卜 | 8.0 | 芹菜 | 10.3 | 青菜葉 | 14.5 |
| 菜花 | 20.0 | 杏子 | 0.1 | 葡萄 | 0.5 |
| 梨 | 0.9 | 蘋(píng)果 | 0.9 | 橙 | 1.9 |
| 果醬 | 1.9 | 牛奶 | 1.4 | 雞蛋 | 0.4 |
| 牛肉 | 40.0 | 羊肉 | 27.0 | 母雞 | 25~31 |
| 鵝 | 33.0 | 豬肉 | 48.0 | 小牛肉 | 48 |
| 肺 | 70.0 | 腎 | 80.0 | 肝 | 95.0 |
| 桂魚(yú)肉 | 24.0 | 槍魚(yú) | 45.0 | 沙丁魚(yú) | 295 |
| 蜂蜜 | 3.2 | 胰 | 825.0 | 鳳尾魚(yú) | 363 |
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各種油脂、花生醬、花生、杏仁、核桃、果醬等。
2、每100克中嘌呤含量＜75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚(yú)、鰣魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、鯖魚(yú)、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。
測(cè)定方法
1、測(cè)定方法
（1）磷鎢酸還原法。
（2）尿酸酶—過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法。
2、標(biāo)本收集
空腹靜脈血2m1，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。檢查血尿酸值，需要空腹8小時(shí)以上再抽血，一般要求晚上12點(diǎn)后禁食，但可喝水。
3、正常參考值
磷鎢酸還原法：
男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。
尿酸酶—過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法：
成人：90～420umo1/L。
臨床意義
（1）血尿酸增高：
1）血尿酸增高主要見(jiàn)于痛風(fēng)，但少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸測(cè)定正常。血尿酸增高無(wú)痛風(fēng)發(fā)作者為高尿酸血癥。
2）在細(xì)胞增殖周期快、核酸分解代謝增加時(shí)，如白血病及其他惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等血清尿酸值常見(jiàn)增高。腫瘤化療后血尿酸升高更明顯。
3）在腎功能減退時(shí)，常伴有血清尿酸增高。可見(jiàn)于腎臟疾病如急慢性腎炎，其他腎臟疾病的晚期如腎結(jié)核，腎盂腎炎，腎盂積水等。
4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。
（2）血尿酸降低：
注意事項(xiàng)
一般制訂尿酸的正常參考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為上限，大約有10%的人會(huì)尿酸偏高，但這只是一種生化上的異常，不能與痛風(fēng)混為一談。雖說(shuō)尿酸值越高者，患痛風(fēng)的機(jī)率越大。不過(guò)有高達(dá)30%左右的病例，在血尿酸值正常的情況下，仍有痛風(fēng)發(fā)作。值得一提的是，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，體內(nèi)血尿酸的水平可以沒(méi)有大幅度的變化，這是由于身體在癥狀出現(xiàn)以后，進(jìn)行了自我調(diào)節(jié)，加速了尿酸的排出。例如痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可促進(jìn)尿酸排泄。另外，進(jìn)水、利尿和藥物應(yīng)用等因素均可影響血尿酸水平。所以僅有血尿酸的水平的增高不能作為診斷痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有高尿酸血癥的痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，血尿酸的監(jiān)測(cè)對(duì)指導(dǎo)治療具有重要意義。
相關(guān)產(chǎn)品
Uric acid尿酸
產(chǎn)品編號(hào)：U8060-25
規(guī)格：25g
說(shuō)明：測(cè)定尿酸酶；檢驗(yàn)鎢酸鹽等。
別名：2,6,8-三氧化嘌呤；2,6,8-三羥基尿雜環(huán);
2,6,8-trioxypurine；8-Hydroxyxanthine
分子式：C5H4N4O3
分子量：168.11
CAS＃：69-93-2
外觀：白色結(jié)晶。
特性：熔點(diǎn)：>300℃.
溶解性：溶于1M NaOH，參考濃度50mg/ml 。
儲(chǔ)存條件： 室溫
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