寒熱往來(lái)

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寒熱往來(lái)，證名。即往來(lái)寒熱。見(jiàn)《諸病源候論.冷熱病諸候》。巢元方認(rèn)為：寒氣并于陰則發(fā)寒，陽(yáng)氣并于陽(yáng)則發(fā)熱。陰陽(yáng)二氣虛實(shí)不調(diào)，則邪氣更作而寒熱往來(lái)。參見(jiàn)往來(lái)寒熱條。

指惡寒時(shí)不發(fā)熱、發(fā)熱時(shí)不惡寒，惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，定時(shí)或不定時(shí)發(fā)作的情況。這是少陽(yáng)病正邪相爭(zhēng)所出現(xiàn)的熱型。

寒熱 往來(lái)是發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)的一種熱型，其熱時(shí)自熱而不覺(jué)寒，其寒時(shí)自寒而不覺(jué)覺(jué)熱。與惡寒發(fā)熱的寒熱同時(shí)并作不同。《類證活人書(shū)》：“往來(lái)寒熱者，陰陽(yáng)相勝也。陽(yáng)不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒。”其病機(jī)是邪入半表半里，樞機(jī)不利而致。

【常見(jiàn)證候】

邪入少陽(yáng)：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，兼有心煩喜嘔，不思飲食，口苦咽干，目眩，舌邊紅，苔薄白，脈弦數(shù)。

濕熱郁阻：往來(lái)寒熱如瘧，口渴心煩，脘悶，腹脹，嘔惡身熱，午后較重，入夜尤甚，天明得汗諸癥稍減，但胸腹灼熱不除，苔黃白而膩，脈弦數(shù)。

瘧疾：寒熱往來(lái)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，先惡寒，甚者寒戰(zhàn)，繼則壯熱，最后汗出通身，熱退身和，同時(shí)伴有頭痛如裂，周身乏力，肢體疼痛，口渴引飲。如此反復(fù)發(fā)作，脈弦。

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