陰道炎

{{頭部模板-炎癥}}
[[陰道炎]]是[[陰道]]粘膜及粘膜下[[結締組織]]的[[炎癥]]，是[[婦科]][[門診]]常見的[[疾病]]。正常健康婦女，由于[[解剖學]]及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于[[雌激素]]缺乏，陰道[[上皮]]菲薄, 細胞內[[糖原]]含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道[[抵抗力]]低下，比青春期及育齡婦女易受[[感染]]。

==[[癥狀]]==
陰道炎臨床上以[[白帶]]的性狀發生改變以及外陰瘍癢[[灼痛]]為主要臨床特點，[[性交]]痛也常見，感染累及[[尿道]]時，可有[[尿痛]]、[[尿急]]等癥狀。常見的陰道炎有[[細菌性陰道炎]]、[[滴蟲性陰道炎]]、[[霉菌性陰道炎]]、[[老年性陰道炎]]。

常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、[[念珠菌性陰道炎]]、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究，發現41%為[[細菌]]性，27%為真菌性，24%為[[滴蟲]]性。老年性陰道炎發生于絕經以后、[[卵巢]]切除者或[[盆腔]][[放射治療]]后，其[[發病率]]據報道高達98.5%。　　
==[[臨床表現]]==

===一、[[細菌性陰道病]]===
1、癥狀此病患者臨床約有10%～50%無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、[[瘙癢]]。 

2、[[體征]]分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無[[充血]]、無[[紅腫]]。 

3、常見[[并發癥]]與婦科[[宮頸炎]]、[[盆腔炎]]同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在[[妊娠期]]細菌性陰道病常可引起不良[[圍產期]]結局如絨毛膜[[羊膜]]炎、[[羊水]]感染、[[胎膜早破]]、[[早產]]及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。　　
===二、滴蟲性陰道炎===
1、癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20％白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至[[血尿]]。 

2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血[[水腫]]，常有散在的紅色斑點，或草苺狀突起，后穹隆有多量的白帶。 

3、常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原，改變陰道內的pH值，妨礙[[乳酸]]桿菌生長，故易引起[[繼發性]][[細菌感染]]，此時白帶呈草綠色，有臭氣。　　
===三、念珠菌性陰道炎===
1、癥狀：最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱搔癢。波及尿道，也可有[[尿頻]]。尿急、尿痛等癥。

2、體征：典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及[[陰道前庭]]粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成[[潰瘍]]，或留下[[瘀斑]]，嚴重者[[小陰唇]][[腫脹]]粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。　　
===四、老年性陰道炎===
1、癥狀：主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道[[皮膚]]受炎性分泌物影響，可產生輕度瘙癢。 

2、體征：可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，[[子宮頸]]也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，粘膜下結締組織[[纖維化]]后，陰道彈性消失，使[[陰道狹窄]]，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。 

念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見，復發率高，西醫的藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床癥狀，但其有一定[[副作用]]，且不能有效預防復發。而老年性陰道炎則主要以[[激素替代療法]]為主，方法較為單一，存在誘發[[子宮內膜癌]][[乳腺癌]]發病的危險性。因此，在治療上仍有一定難度。而中醫治療陰道炎從整體出發，或[[清利濕熱]]，或[[健脾化濕]]，或[[補益肝腎]]，或[[疏肝]][[健脾]]，配以殺蟲[[止癢]]；在內治的同時，結合外治法，內外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。 

同時，中醫學認為："邪之所湊，其氣必虛。"臨床上不少[[妊娠]]婦女，[[腫瘤]]患者，或其他疾病而致[[衰竭]]的病人也常易繼發本病，故還應[[注意增強]]這類病人的自身抗病能力，"治本"是防治復發的重要環節，通過內服[[中藥]]，增強抗病能力，為我們提供了新的治療方法。對于復發性念珠菌陰道炎患者，在治療上我們除了注重局部治療，同時還給予[[辨證]]內服中藥，臨床上往往取得鞏固的療效。 

老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，陰道粘膜變薄，局部抵抗力減弱，這些因素使陰道易受感染而發病。對于外陰及[[前庭]]充血明顯者，我們用[[清熱解毒]][[養血補腎]]中藥[[養血]][[祛風]]湯煎湯坐浴收到[[標本]]兼治的效果。治療上內服[[扶正固本]]中藥并配合外治法，療效更顯，并可預防復發。　　
===五、幼兒性陰道炎===
陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止，[[煩躁不安]]，常用手搔抓外陰。查看可見外陰、[[陰蒂]]、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。嚴重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。　　
==孕期陰道炎==
孕期機體抵抗力下降，陰道糖分升高，容易產生陰道炎，特別是霉菌性陰道炎多見，再加不敢用藥，就會使炎癥很快加重。　　
==孕婦陰道炎的癥狀==
孕婦陰道炎的癥狀最突出的就是:白帶增多及外陰、陰道奇癢，孕婦陰道炎的癥狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛，[[急性期]]白帶增多.其中孕婦最常見的陰道炎就是霉菌性陰道炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜[[粘附]]，易剝離，其下為受損粘膜的[[糜爛]]基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀.

<b>陰道炎患者還能[[懷孕]]嗎</b> 

陰道炎都會導致[[陰道分泌物]]增多，從而影響[[精子]]的穿透能力，對懷孕有一定的影響， 患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但是如果是比較嚴重的陰道炎，則應治愈后再懷孕。如果不及時治療，[[胎兒]]被感染后，皮膚上會出現[[紅斑疹]]，[[臍帶]]上出現黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道[[分娩]]，則有2/3的[[新生兒]]發病，出現[[鵝口瘡]]和臀紅，因此還是在治愈后再懷孕比較好。　　
==陰道炎的分類==
陰道炎主要屬于中醫的“帶下”、"[[陰癢]]"的范疇。 

陰道炎的分類：[[外陰炎]]、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，[[萎縮性陰道炎]]，加特納菌性陰道炎，[[月經]]性陰道炎，蜜月性陰道炎，[[化膿性陰道炎]]，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎，[[軟下疳]]性陰道炎。陰道炎是最常見的[[女性生殖器]]官炎癥，各個年齡階段都可以罹患。

<b>幼兒性陰道炎：</b>多見于1-5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發炎。病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類陰道炎癥的依據是外陰紅腫，陰道有流水樣分泌物，同時伴有[[外陰瘙癢]]等。 

<b>老年性陰道炎：</b>老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎;是一種[[非特異性陰道炎]]。多發生在絕經期后的婦女，但是，雙側卵巢切除后或[[哺乳期]]婦女也可出現。

主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現點滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現尿頻、尿痛。

主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低或缺乏，陰道[[上皮細胞]]糖原減少，陰道內pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時，由于陰道粘膜[[萎縮]]，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛生習慣不良，[[營養缺乏]]，尤其是B組[[維生素]]缺乏，可能與發病有關。

<b>加特納菌性陰道炎：</b>加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎，以前曾歸于棒[[桿菌]]性陰道炎，是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥，可通過性交傳染。故列為[[性傳播疾病]]。

加特納桿菌引起的感染多數較輕，多見于性活躍婦女。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。

主要癥狀表現為外陰紅腫，陰道粘膜充血，呈灰紅色，輕度紅腫，分泌物多呈均質性，稀薄，灰白色，有時為乳黃色或類綠色，腥臭味。陰道pH常為5-5.5。有時白帶量少，僅有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數患者陰道壁有[[紅斑]]或淤點，孕婦患者可引起[[流產]]或產后子宮內膜炎。感染重者也可導致[[敗血癥]]、[[尿道感染]]、[[腎周膿腫]]和[[膀胱炎]]等

<b>月經性陰道炎：</b>多由月經期不注意經期衛生，特別是使用不干凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為[[會陰]]部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。

<b>蜜月性陰道炎：</b>多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多，陰道內外癢痛，[[粘膜紅腫]]。

<b>化膿性陰道炎：</b>多見于陰道撕裂或[[產傷]]的婦女。表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

<b>單純性陰道炎：</b>最容易導致單純性陰道炎的原因是產后、流產后損傷，長期使用[[子宮]]托等機械性刺激或[[化膿]]菌的感染。此外，子宮或子宮頸的[[感染性]]分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。

<b>滴蟲性陰道炎：</b>滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科[[常見病]]。陰道毛滴蟲是一種[[鞭毛蟲]]，在妊娠期和月經來臨前后，陰道pH值升高（pH接近中性），可使陰道毛滴蟲的[[感染率]]和發病率升高。陰道毛滴蟲最適宜的生存環境的pH值為5.5～6。當pH值在4.5以下或7.5以上時，其繁殖可完全被抑制。它既可以通過男性[[攜帶者]]在性交過程中直接傳染給女性，又可通過浴池、游泳池間接進行傳染，還可以通過[[醫療器具]]間接地進行傳染。

<b>霉菌性陰道炎：</b>霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種[[白色念珠菌]]感染而引起的，和滴蟲恰恰相反，這種念珠菌在酸性環境中特別容易生長，一般是通過[[接觸傳播]]。 

<b>萎縮性陰道炎：</b>萎縮性陰道炎的發生，是因為上皮變薄，分泌物減少，抵抗力下降，不足以抵抗陰道桿菌（因環境改變，從正常桿菌變為[[條件致病菌]]）的侵襲而發生的細菌性炎癥。

<b>軟下疳性陰道炎：</b>是由軟下疳[[鏈球菌感染]]引起的一種性病，通過不潔性交而感染。經過[[潛伏期]]約1-5天后，大小陰唇發生一個或數個小紅[[丘疹]]，很快破潰，擴大成黃豆大或更大的潰瘍，基底較軟，污穢、膿液多，有明顯疼痛，逐漸擴大。

<b>細菌性陰道炎： </b>本病是由[[陰道加特納菌]]和一些壓氧菌的[[混合感染]]所致，可通過[[性接觸傳染]]。

<b>一、細菌性陰道病的病因[[病機]] </b>

該病的發生，中醫多責之于肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪。 

1、[[肝腎陰虛]]外陰、陰道為[[經絡]]叢集之處，[[宗筋]]聚集之所，沖任與足[[三陰]]經（足大陰[[脾經]]、[[足少陰腎經]]、[[足厥陰肝經]]）均循此而過。[[肝藏血]]，主筋；[[腎藏精]]，主前后[[二陰]]。若因稟賦不足，房勞多產，精血耗傷，或七七之年，[[腎陰]]虧虛，[[天癸]]竭絕，沖[[任脈]]衰，陰血不足，不能德[[養陰]]戶，或[[陰虛火旺]]，傷陰灼絡而致。 

2、[[肝經]]郁熱足厥陰肝經繞[[陰器]]，若內傷[[七情]]，[[肝郁]]氣滯，郁久化熱，熱灼經絡。肝失疏泄，[[氣機]]不利，水濕運化失常，水濕內停與郁熱相搏結，致[[濕熱]]下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。《精青主女科.帶下》說："婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經之郁火內熾，下克牌土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于[[帶脈]]之間。" 

3、濕熱下注濕熱為病，有內生和[[外感]]之分。內生者多與[[脾虛]]肝郁或恣食育粱厚味有關。外感者，常因經行產后[[胞室]]空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥

<b>二、滴蟲性陰道炎的病因病機</b> 

本病主要是因濕熱蘊結，蟲蝕陰中所致。 

濕熱之邪有內外之分。如久居濕地等致[[濕邪]]外侵，郁而化熱，或經期、產后，濕熱邪毒乘虛而入，此為外感濕熱。若素體[[脾氣虛]]弱，或[[肝氣郁結]]，木克脾土，脾失健運，水濕內留，停注下焦，蘊而化熱，則為內生濕熱。濕熱蘊結，[[韌帶]]不固，則帶下增多，色黃。下焦濕熱，膀優失約則并發淋證；濕邪浸淫日久成毒，或感染[[熱毒]][[邪氣]]，熱盛迫血妄行，或濕毒腐蝕肌膚，則可見帶下膿血，或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中則陰癢，陰中灼痛。 

本病雖病在陰器，但每與肝脾等[[臟腑]]有關。多因濕邪為病。 

<b>三、念珠菌性陰道炎病因病機</b> 

該病多因濕濁蘊結，感染邪毒所致。 

1、濕濁蘊結牌虛[[濕阻]]，郁怒傷肝，濕濁蘊結，流注下焦，犯及陰部，濕腐生蟲面發病，或因久居濕地，感受濕邪，或攝生不慎，忽視衛生，蟲體邪毒直犯陰器致生本病。 

2、[[陰虛]]夾濕房勞產眾，久病或孕后陰血虧虛，[[肝腎]]不足，不能德養竅道，[[病邪]]乘虛而入，發為本病。故臨床上[[消渴]]及妊娠者易屢患此疾。

<b>四、老年性陰道炎的病因病機</b> 

該病主要機制為肝腎陰虛，濕熱下注。 

1、肝腎陰虛年老體衰或手術切除卵巢后，精血不足，肝腎虧虛，沖任虛衰，帶脈失約，[[津液]]滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺，灼傷脈絡，迫血外出，則帶下夾血，陰中灼熱而痛。陰血不足，陰竅先養，生[[風化]]燥則陰癢。 

2、濕熱下注年老精血虧虛，陰竅失養，濕邪乘虛而入，或脾虛濕阻，與體內虛火相膠結，濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎，濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久，[[化腐]]成膿可使病情加重。 

西醫認為陰道的環境經常受到[[宿主]]的[[代謝]]產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌群非常復雜，除[[原蟲]]、[[真菌]]外，尚包括很多[[需氧菌]]及[[厭氧菌]]，這些微生物可分為共棲的及[[病理]]性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3．8～4．2時，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優勢，仍能維持pH3．8～4．2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳[[鏈球菌]]、[[腸桿菌]]、[[變形桿菌]]、加夫基[[球菌]]、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生癥狀。細菌性陰道病是由于陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及[[支原體]]引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性[[傳染病]]，[[傳染途徑]]通過直接傳染（通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其[[精液]]中75%可找到滴蟲）和間接傳染（通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械），在普查中，滴蟲的檢出率為3．56%，其中有部分婦女無炎癥表現稱之為[[帶菌者]]。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內，亦常可少量[[寄生]]此菌，但一般不發病，當機體[[免疫功能低下]]或發生[[菌群失調]]時即繁殖面致病，故多見于妊娠、[[糖尿病]]、應用免疫[[抑制劑]]、長期[[抗生素]]應用者，另外在潮濕濕熱的環境中，也易感染。據統計，非孕婦女中約10%及孕婦中三分感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）引起的陰道炎的發病率由1988年的9．9%上升到1995年的17．2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍；患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2．47倍。　　
==陰道炎四大兇手==
陰道炎可說是造成女性朋友最困擾不已的婦科疾病之一，日常稍不注意衛生問題便有可能會復發。那么，要對付陰道炎，我們必須先探清其原因。究竟導致女性陰道炎發作的原因是什么呢：

陰道所處的解剖位置對陰道自潔十分不利，它內通子宮頸，外連會陰，又與尿道和[[肛門]]相毗鄰。所以，如果姑娘忽略了陰道和周圍器官的清潔衛生，就很容易誘發形形色色的各種陰道炎。　　
===1、“[[初潮]]”期陰道炎===
青春期女子首次來月經時，出于少女的羞怯和對月經的朦朧認識，往往不懂得或不注意經期衛生，慌亂中濫用了不潔凈的衛生用品紙，致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的污染，病菌乘機孳生和進犯，引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要癥狀表現是，會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出現尿瀕、尿痛等癥狀。患者可于臨睡前，洗凈會陰和陰道口，拭干，用潔凈的[[手指]]輕輕將[[磺胺]]坐藥，推入陰道，其[[消炎]]效果很好，且不會損傷[[處女膜]]。　　
===2、緊身褲性陰道炎===
顧名思義，這種陰道炎是因姑娘經常穿緊身褲引起的。這些年來，大多數女青年在穿著打扮上追求時髦、新潮和性感，喜歡穿顯露體形曲線美的絳綸絲三角內褲、彈力健美褲、牛仔褲。由于這類褲子緊檔、包臀，褲料為化纖織物又密不透風，致使陰道分泌物不能透發，適宜細菌的滋生繁殖，引起陰道炎。特別是炎熱的夏天，姑娘穿絳綸絲三角內褲或彈力連褲絲襪，陰道和外陰在濕悶[[多汗]]的環境中捂久了，便易罹患這種陰道炎。緊身褲性陰道炎的主要癥狀特點是，白帶增多，陰道和大小陰唇搔癢，并伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。治療此種陰道炎，首先要換掉連褲襪、絳綸絲三角內褲、健美褲等緊身褲，清洗外陰，口服呋喃但叮和維生素C各100毫克，每日3次，或每日2次服用分清王淋丸等中成藥，多飲水，療效是比較顯著的。　　
===3、過敏性陰道炎===
有些女青年追求新潮時髦，經常艷抹濃妝，洗浴后也常在外陰部撲些香粉，灑點香水，特別是夏天更喜歡這樣做。須知，香粉、香水所含的[[化學]]成分對外陰和陰道粘膜刺激性很大，更容易引起[[過敏反應]]而發生陰道炎、外陰炎。臨床上還表現有的姑娘沐浴時使用[[泡沫劑]]及洗澡油，這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道搔癢，陰道和外陰粘膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。故此，患者要把自己的隱痛如實向醫生陳述，醫生則可通過[[脫敏]]試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎，醫生常給予[[抗組織胺]]藥物口服，并指導陰道內外禁用洗澡油、泡沫劑，不要在外陰施擦香粉和噴灑香水，以防患于未然。　　
===4、化膿性陰道炎===
由化膿性細菌感染而引起，患者發病前多患有糖尿病、[[結核病]]，尤其是因騎摩托或單車上下車過猛發生陰道[[撕裂傷]]，未及時就醫而感染罹病。這種陰道炎主要癥狀是：白帶增多，呈黃膿樣帶有腥臭，陰道灼熱感或疼痛。[[婦科檢查]]時可見陰道粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍面。治療此種陰道炎，醫生將施以[[抗菌素]]和外用藥物，并積極醫治糖尿病、結核病。　　
==陰道炎的檢查==
<b>1、</b><b>婦科檢查</b>：通過常規婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標本做必要的檢查。

<b>2、[[陰道分泌物檢查]]</b>：檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細菌（[[線索細胞]]、[[膿細胞]]）感染。

<b>3、陰道分泌物培養</b>：檢查是由哪種病原菌感染，為醫生提供準確的診斷依據。

<b>4、[[藥物敏感試驗]]</b>：檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。

<b>5、美國真彩電子[[陰道鏡檢查]]</b>：可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變，并準確選擇可疑部位做活體檢查，對子[[宮頸癌]]和[[癌前病變]]的早期發現、早期診斷有相當高的價值。　　
==診斷==
1、非特異性陰道炎取分泌物作[[涂片]]，用[[革蘭氏染色]][[鏡檢]]，可找到常見的病原菌，而無霉菌或滴蟲存在。 

2、霉菌性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群[[革蘭氏陽性]]濃染的卵圓形[[孢子]]，或可見到[[假菌絲]]與出芽[[細胞]]相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查。 

3、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫[[生理鹽水]]調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養法檢查，檢查結果準確度高。 

4、老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸，[[子宮體]]大小及其形態、[[出血]]來源與陰道[[細胞學]]檢查結果，必要時作宮頸或[[子宮內膜]][[活組織檢查]]，以排除[[子宮癌]]的可能。 

陰道炎診斷標準四項：

1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%[[氫氧化鉀]]后也可釋出胺味。

3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5。0-5。5，而正常人為4。5-4。7。

4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。

本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別：

1、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，[[白細胞]]數量增多，而不見線索細胞，找到具有活動性的滴蟲即可確診。

2、真菌性陰道炎：真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，ph值大于4。5無線細胞，直接鏡檢可查出[[酵母]]樣孢子及假菌比，培養可檢出白色念珠菌。　　
==常用的十種藥物==
1、利福康（[[殼聚糖]]泡沫型[[抗菌]]膜）

2、[[雙唑泰泡騰片]]

3、阿希米

4、[[制霉菌素陰道泡騰片]]

5、[[凱妮汀]]

6、[[達克寧栓]]

7、[[婦舒]]載體栓

8、[[硝酸益康唑栓]]

9、[[克霉唑陰道片]]

10、[[甲硝唑]] 

<b>治療陰道炎有那些常用藥</b>

[[冰片]] .[[蛇床子]].[[仙鶴草]].[[苦參栓]]([[清熱藥]])　

[[參柏舒陰洗液]]([[婦科用藥]]) 

.[[婦寧栓]](婦科用藥).[[潔爾陰]](婦科用藥) 

[[丙酸己烯雌酚]]([[性激素]]及促性激素)

[[結合雌激素]](性激素及促性激素) 

[[雌三醇]](性激素及促性激素)

[[環戊丙酸雌二醇]](性激素及促性激素) 

[[去氫已烯雌酚]](性激素及促性激素)

[[二丙酸雌二醇]](性激素及促性激素) 

[[己烯雌酚]](性激素及促性激素)

[[戊炔雌三醇]](性激素及促性激素) 

[[腐植酸鈉]]([[消毒劑]])

<b>9</b><b>招對付難纏的霉菌陰道感染</b> 

1、如果下身特別刺癢，還有像軟干酪一樣的分泌物，[[排尿]]時有灼痛感，很有可能是患了霉菌性陰道炎，要在醫生指導下服用藥物進行治療。

2、如果實在奇癢難忍，可以將[[維生素E]][[膠囊]]剪開，用[[消毒]]圓頭[[棉簽]]蘸一些涂抹在陰道口，有一定的止癢效果。

3、不吃糖分高的食物，治愈后也要少吃。

4、多喝酸奶（特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶，能消滅掉有害的類酵母菌）

5、不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液，這些都會刺激陰道區域。

6、穿棉質內褲，盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的[[84消毒液]]按說明浸泡消毒，每晚不僅自己清洗下身，還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龜頭上、[[陰莖]]上及[[睪丸]]皮上，并保持5--10分鐘，然后再用清水洗凈，連用10天。

7、保持心情愉快，及時緩解精神壓力。

8、如果在短時間內反復發作（比如3至6個月內有3次，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴重的疾病）

9、倘若伏法，最好讓丈夫也去醫院檢查，確定是否是因為對方攜帶霉菌所致。若丈夫不去醫院檢查，也要強迫他吃10天的[[制霉菌素片]]。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治療徹底后再進行性生活，否則會反復[[交叉感染]]。　　
==陰道炎的治療==
1、一般治療：積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　

2、改變陰道[[酸堿度]]：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的[[小蘇打]]水沖洗陰道，每日～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持[[外陰干燥]]，以抑制念珠菌的生長。

3、陰道上藥：使用一些藥物治療。

<b>可采用飲食[[療法]]和[[藥物療法]]。在藥物療法中：</b> 

1、非特異性陰道炎：治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。 

2、霉菌性陰道炎：應治療相關誘因，如糖尿病，及時停用[[廣譜]]抗生素或[[激素]]等。 

3、滴蟲性陰道炎：分全身用藥與局部用藥兩種方法。 

4、老年性陰道炎：治療原則為補充小量雌激素，增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。 

<b>中醫治療陰道炎</b>

1、內服方：[[滋陰]][[益腎]]、[[清熱]]止帶。方用[[知柏地黃丸]]加減。藥用[[熟地]]12克，萸肉12克，山藥15克，[[澤瀉]]12克，椿根[[白皮]]15克，[[蒲公英]]20克，[[旱蓮草]]15克，水煎2次，早晚分服。每日劑。

加減：陰虛火旺，熟地改為[[生地]]，尿頻尿痛者加[[鹿含草]]15克；帶下穢臭者，加[[龍膽草]]6克，粉[[萆薢]]12克，因瘙癢影響睡眠者加[[酸棗仁]]10克，夜交屯10克；滴蟲性陰道炎加百部10克，[[苦參]]10克；霉菌性陰道炎加[[黃芩]]10克，[[虎杖]]30克。

2、外治方：苦參30克，蛇床子20克，[[狼毒]]10克。[[雄黃]]10克，龍膽草15克。上藥打碎[[紗布]]包，加水半盆煎煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗，約20分鐘，每晚臨睡前熏洗一次。初起者2～7次，即可獲效，病程長者7～15次見效。治療期間，暫停房事，忌辛辣刺激性食物。

<b>關于霉菌性陰道炎的常識</b>

霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌感染所致，而正常陰道內即有此菌寄生，當陰道中糖原增多，酸度增加時，最適于念珠菌繁殖引起炎癥，常見于孕婦；糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。此外，長期應用抗生素使陰道內菌群失調，亦使念珠菌得以繁殖而感染。中醫稱本病為“陰癢”、“[[帶下病]]”。

本病以外陰瘙癢、灼痛為主要癥狀，嚴重時坐臥不寧，白帶量多，典型的白帶呈凝乳狀或白色稠厚[[豆腐渣]]狀，少數病人白帶無明顯異常。可伴有尿頻、尿痛及性交痛。

<b>沒有性生活的未婚女性也同樣會受到陰道炎的困擾</b>

原因如下：

陰道外連會陰，經常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰，也可使陰道內菌群失調而患此病。

可由經常穿緊襠、裹臀的三角內褲及高彈力緊身健美褲引起。這類褲子面料為化纖織物且密不透風。陰道分泌物和汗液不易散發，適宜厭氧菌繁殖，引發該病。

月經期間，細菌可逆行進入陰道，不注意經期衛生，濫用不潔衛生紙，致使外陰受不潔衛生紙和月經棉塞污染，病菌乘機滋生進犯。

小提示；此類患者可選擇口服藥物治療，在治療效果不滿意的情況下，也可以采用陰道上藥的方法，在婦科大夫的指導下，輕柔得將藥放入陰道，同時并不會破壞處女膜。治療對策 “六聯立體綜合療法”　　
==陰道炎會傳染嗎==
生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道[[念珠菌感染]]，但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當婦女與[[念珠菌培養]]陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，[[間接接觸傳染]]也是霉菌性陰道炎的一條[[傳播途徑]]。接觸公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰及陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生[[霉菌性外陰炎]]及霉菌性陰道炎。　　
==患陰道炎能夠懷孕嗎？==
如果患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但是如果是比較嚴重的陰道炎，則應治愈后再懷孕。 

<b>對胎兒有影響嗎？</b>如果不及時治療，胎兒被感染后，皮膚上會出現紅斑疹，臍帶上出現黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發病，出現鵝口瘡和臀紅。 

<b>體檢的項目，</b>比如：肝、[[腎功能]]、[[血常規]]、[[尿常規]]、[[心電圖]]等，都是最基本的[[身體檢查]]，但孕前檢查主要檢測對象是[[生殖器]]官以及與之相關的[[免疫系統]]、[[遺傳病]]史等。特別在取消婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。

必做檢查對于每個孕媽媽來說，是一個都不能少的。　　
==預防與調理==
由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關，故平時要注意清潔，防止[[致病菌]]的侵襲，杜絕[[傳染源]]，并增強體質，預防復發。 

<b>一、生活調理</b> 

1、注意個人衛生、保持外陰清潔干燥；勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿[[尼龍]]或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。 

2、加強衛生宣傳，對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等，應定期普查、普治，以消滅傳染源。 

3、治療期間禁止性交，或采用[[避孕套]]以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發作者應檢查丈夫的小便及[[前列腺]]液，必要時反復多次檢查，如為陽性應一并治療。 

<b>二、飲食調理</b> 

飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。 

<b>三、精神調理</b> 

陰道炎患者應穩定情緒，怕養性情，并根據患者的性格和發病誘因進行[[心理治療]]，加強鍛煉，增強體質，提高[[自身免疫]]功能。積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎癥。

<b>四、運動調理 </b>

1、非特異性陰道炎：加強鍛煉，增強體質。積極治療致病的原因，如[[陰道損傷]]、盆腔炎、[[子宮出血]]等，減少病原菌的生長繁殖。 

2、霉菌性陰道炎：注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓則使[[指甲]]帶有霉菌；肛門周圍瘙癢的患者，可能有腸道[[感染]]霉菌。本病還可通過性生活感染，故 在治療期間應避免性生活，必要時夫婦同時進行診治。 

3、滴蟲性陰道炎：毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力，同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治，對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐式便所為蹲 式，不租用游泳衣褲及毛巾等。 

4、老年性陰道炎：增強陰道的防御功能，常用酸類或產生酸類的藥物。[[淋菌性尿道炎]]

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常[[生理]]狀態，陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機而入，借種種因素，導致陰道炎癥。

<b>五、預防陰道炎六注意</b>

1、穿棉質內褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置于衛生間內。 

2、穿著衣物須透氣，不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。 

3、大便后擦拭的方向應由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。 

4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天，那以后可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外 

5、請盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使念珠菌乘虛而入。 

6、不要用消毒劑或各種[[清潔劑]]頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液。　　
==陰道炎為什么容易復發==
陰道炎如果病原明確，治療得當，并不是很難對付的疾病。可是，為什么還有那么多婦女的陰道炎總是反反復復呢?這是多因素影響的結果。

比較常見的原因是用藥不規范，治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程，而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯，一些患者就此以為自己已經痊愈，而擅自停藥，忽視醫生關于堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復查，實際上，陰道炎一定要復查后才能確定是否治愈。

致病因素未去除也是陰道炎復發的原因。比如，滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播，如果有不潔的性生活史或性伴侶持續攜帶病原體，那么，患者很容易反復感染。服用大劑量的抗生素或患糖尿病，可以增加陰道[[念珠菌病]]的發病機會，如果不停用抗生素或[[血糖]]未很好控制，也可以使女性反復發病。還有一些不良衛生習慣，如內褲與其他衣服一起洗、內褲晾在陰暗不通風的地方，也會使陰道炎反復發生。

另外，許多女性在出現外陰瘙癢等不適時，并不積極去醫院治療，而是相信一些街頭游醫，或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的，有時甚至是危險的。曾有一個病人，依據她對最初癥狀的描述，她最多也就是患了滴蟲性陰道炎，但是，她聽信江湖醫生的話而胡亂用藥，造成陰道嚴重灼傷并再次合并感染，等到醫院就醫時已無法收拾。

因此，一旦得了陰道炎， 為了防止復發，應遵從醫囑，按規定療程用藥，并去除致因素，養成良好的衛生習慣，避免不潔性生活。

<b>陰道炎總反復發作的原因：</b>

1、比較常見的原因是用藥不規范，治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程，而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯

2、一些患者就此以為自己已經痊愈，而擅自停藥，忽視醫生關于堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復查，實際上，陰道炎一定要復查后才能確定是否治愈。

3、男方沒有及時治療，如果男方沒有治療可能會反復交叉感染。

4、有糖尿病患者也會反復發作，主要是糖尿病會讓陰道內的環境改變導致的。

5、許多女性在出現外陰瘙癢等不適時，并不積極去醫院治療，而是相信一些街頭游醫，或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的，有時甚至是危險的。　　
==女性白帶與陰道炎的關系==
婦科專家指出，白帶是女子陰道分泌的一種無氣味、微酸性的黏稠液體。適量的白帶屬正常生理現象，其正常狀態應狀如半透明的雞蛋清，具有濕潤陰道、[[排泄]]廢物、殺滅病菌的作用。

正常婦女白帶的多少通常與月經周期、性活動等生理現象相關。若白帶明顯減少或缺乏，則會出現陰道干澀、灼熱疼痛、[[性欲減退]]、性交不適或困難等癥狀，還可伴有[[頭暈]][[耳鳴]]、[[下肢]]酸軟[[無力]]、煩躁不安等。長期白帶過少，陰道自我防御功能減弱，女性容易感染陰道炎。

一般來說，白帶過少是由卵巢功能失調或減退，性激素水平低下引起的，常見于流產較多、哺乳時間過長、長期有精神[[創傷]]及各種[[慢性疾病]]，如[[慢性肝炎]]、[[慢性腎炎]]、糖尿病、[[甲狀腺功能減退癥]]等患者，進入[[更年期]]后由于卵巢逐漸萎縮、失去功能也可使白帶缺乏。

白帶分泌過少要積極治療。由慢性疾病引起的分泌過少，應在治病同時增強體質，注意補充[[蛋白質]]、維生素，以增強激素分泌。其他原因引起的白帶減少可遵醫囑采用陰道局部間歇使用雌激素軟膏等方法進行治療。　　
==滴蟲性陰道炎的預防問題==
滴蟲性陰道炎是婦科常見病，是由陰道毛滴鞭毛蟲（簡稱毛滴蟲）感染引起的。毛滴蟲只能寄生于人體的泌尿生殖道。一些婦女陰道內有毛滴蟲寄生卻不發病，而當機體抵抗力減低，或陰道內環境改變，陰道內酸度降低變為中性時，陰道毛滴蟲即可大量繁殖而出現癥狀。如婦女在妊娠期和月經過后，由于陰道內乳酸桿菌減少，酸堿度接近中性，很容易感染毛滴蟲。有性接觸關系的雙方常可同時感染本病，本病還常與其他性病如[[淋病]]同時存在。

毛滴蟲一般經過直接[[性接觸感染]]。如果女方患有[[毛滴蟲病]]，性交時毛滴蟲隨著分泌物粘附在[[男性生殖器]]表面并進入尿道口內。同樣，[[男性尿道]]內的毛滴蟲可隨著精液進入女性陰道內。毛滴蟲還可通過間接傳染，如患者使用過的浴盆、馬桶、浴巾、內褲等，健康人的生殖器只要接觸到沾在上面的分泌物就可能被傳染上。此外，特別要提到的是，游泳池也是毛滴蟲傳播的場所之一。 

婦女感染了陰道毛滴蟲后，大部分感染者經過半個月左右的潛伏期，就會出現癥狀。其中，最主要的是白帶增多，白帶質地稀薄，容易流出，顏色為灰黃色或黃綠色，嚴重時帶有血色，白帶中有小泡沫，氣味很臭。其次，生殖器尤其是外陰部位，如陰唇、會陰、肛門周圍有燒灼感或奇癢，猶如小蟲子在爬，使人坐立不安，不由自主地要搔抓，并引起局部[[皮炎]]。再次，性交時會感到陰部不適、疼痛，有的還會出血，嚴重時還會發生[[滴蟲性尿道炎]]、膀胱炎，甚至上行感染導致[[腎盂腎炎]]，繼而出現尿頻、尿急、尿痛和[[腰痛]]等癥狀。 

預防滴蟲性陰道炎，可以根據滴蟲的生活習性及傳染途徑采取如下措施：講究衛生，養成勤洗澡，勤換內衣褲的良好習慣，腳盆、浴巾要專人專用，并經常洗曬消毒。對于孕婦，則特別要注意月經期前后及孕期的衛生保健。 

由于滴蟲性陰道炎很容易發生交叉感染，且易復發。因此，對于滴蟲性陰道炎的治療必須堅持內外用藥、夫婦同治，搞好個人衛生。下列方案可供治療時選用： 

一、洗陰道及外生殖器局部：可用1∶5000[[高錳酸鉀液]]沖洗，合并感染者可用1∶2000新[[潔爾滅]]液沖洗，也可取[[滅滴靈]]2片，每晚在沖洗陰道及外生殖器后塞入陰道，7天至10天為一療程。 

二、口服藥物：[[滅滴靈片]]500mg，每日2次，連用7天。 

三、中醫認為本[[病癥]]屬濕熱型，治療宜采取清熱[[除濕]]的方法。　　
==6種陰道炎的癥狀及危害==
1、滴蟲性陰道炎 

癥狀：白帶增多，呈乳白色或黃色，有時為膿性白帶，常呈泡沫狀，有臭味，嚴重者有血性白帶，尿痛、尿頻、血尿

危害：可并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、[[腎盂炎]]，由于滴蟲能吞噬精子，可引起[[不孕癥]]，影響性生活等

2、霉菌性陰道炎

癥狀：外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿頻、尿痛，性交痛，婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍

危害：不易根治，易反復，引發早產、胎兒感染[[畸形]]等

3、[[宮頸糜爛]]

癥狀：由慢性宮頸炎引起，白帶量多，色黃膿樣或黃色，腰腹墜脹或陰癢，食少神疲，面色少華，根據糜爛面積大小，可分為輕度、中度和重度三種

危害：引發[[陰道粘連]]，陰道[[積膿]]或宮腔積膿

4、非特異性陰道炎

癥狀：陰道有下墜感，灼熱，伴有盆腔不適及[[全身乏力]]。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛

危害：引發陰道粘連，陰道積膿或宮腔積膿，易引起盆腔炎，胎膜早破和[[絨膜羊膜炎]]等

5、老年性陰道炎

癥狀：白帶增多，色黃，呈水狀，嚴重時呈膿性，有臭味，有時可有血性或伴點滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，干痛，下腹部墜脹，波及尿道時，有尿頻、尿急、尿痛等

危害：引發陰道粘連，陰道積膿或宮腔積膿

6、細菌性陰道炎

癥狀：白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道[[黏膜充血]]，散見[[出血點]]，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部[[惡臭]]

危害：誘發生殖器感染，盆腔炎、[[腎周炎]]、性交痛等。

<b>引起女性陰道炎的病原體</b> 

引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。

正常情況下，陰道內以陰道桿菌占優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體[[免疫力低下]]、[[內分泌]]激素發生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。 

來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。　　
==陰道炎的誤區==
誤區一：注意衛生、天天沖洗就能防炎癥。

誤區二： 已婚女性才會發病，我還年輕，此病與我無關。

誤區三： 我很講衛生，每天勤換內衣，還使用衛生用品，肯定沒有問題。　　
==怎么樣遠離陰道炎==
1、放棄濫用抗生素

[[咳嗽]]、[[發燒]]、[[頭痛]]，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

2、單獨清洗內褲

霉菌可以在皮膚表面、[[胃腸道]]、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有[[足癬]]、[[灰指甲]]等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦。

3、切忌過度清潔

頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等，容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環境。[[弱堿]]配方的婦科潔護產品更適合日常的清潔保養。

4、重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受霉菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

5、警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌！而且洗衣機用得越勤，霉菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！

6、注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品。

7、正確[[避孕]]

[[避孕藥]]中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復發生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。

8、伴侶同治

如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。

9、穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧！

10、控制血糖，堿性產品清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意清洗外陰，選用PH值弱堿性產品。　　
==幼女性陰道炎有哪些表現及如何診斷？==
<b>幼女性陰道炎有哪些表現？</b>

幼女性陰道炎主要癥狀是外陰陰道癢陰道分泌物增多。嬰幼兒因不能很正確地訴說癥狀，常用手指搔抓外陰通過手指及抓傷處更進一步使感染擴散，外陰尿道口陰道口粘膜充血水腫有膿性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽或因癥狀輕微至急性期后造成[[小陰唇粘連]]。粘連時上方或下方留有小孔尿由小孔流出陰道異物，可引起陰道分泌物特多且為血膿性有臭味。[[蟯蟲]]所致的陰道炎外陰及肛門外有奇癢陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物。

<b>幼女性陰道炎應該做哪些診斷檢查？</b> 

由于幼兒解剖的特點及不能為動及醫生合作，因此結診斷帶來一定的困難。但是體查是診斷的主要依據，因此醫生需要高度耐心與細心地向患兒母親與保教人員詳細詢問病史，檢查時手法要輕巧敏捷，有時為了獲得滿意的檢查結果，須設法分散患兒的注意力如邊檢查邊與患兒交談，使其腹壁放松。個別情況下需要在[[全身麻醉]]下對患兒進行檢查。常用的幾種檢查方法：

一、檢查外陰 用中食二指輕輕分開[[大陰唇]]仔細觀察外陰尿道及陰前庭等處。

二、陰道窺鏡檢查 最好的檢查器械是凱萊（Kelly）空氣[[膀胱鏡]]，也可用[[支氣管鏡]]或鼻鏡作陰道窺器。較大的女孩可采用特制的小型陰道鴨咀器，通過上述窺器可以比較清楚地看到及宮頸情況檢查陰道上皮及分泌物情況有無異物。同時用小棉棒取陰道分泌物作涂片，用革藍氏[[染色]]還可取分泌物作培養，并作藥物敏感試驗如此便可確定病原菌。

三、[[直腸]][[腹部]]雙合診檢查 用左手中指及[[食指]]分開雙側大陰唇以右手食指（較小幼兒進入食指有困難時也可用[[小指]]）伸入患兒肛門與腹部另一手互相配合，觸摸陰道內有無異物子宮大小及盆腔情況直腸檢查還可協助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。　　
==陰道炎治療常犯的錯誤==
一，長期使用各種洗液清洗下身，沖洗陰道。

有些女性長期使用各種洗液清洗下身，還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道，這些都是不可取的。女性陰道為酸性環境，有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道，會殺死對身體有益的陰道桿菌，降低局部抵抗力，增加感染機會。

二，盲目根據產品廣告宣傳買藥。

陰道炎有好多種，不同的陰道炎用藥不同。因此，買藥前患者應掌握所患疾病的類型，正確選藥。不清楚時應去醫院就診，醫生會根據感染病原體和患者體征，選擇敏感藥物進行治療。同時，醫生還會告訴病人正確的用藥方法和療程，避免[[耐藥性]]產生和病情反復。

三，擅自大量使用抗生素。

很多病人一聽說自己患了陰道炎，馬上開始服抗生素。其實，過多使用抗生素的直接后果是使病菌產生耐藥性，破壞陰道菌群間的平衡制約關系，導致真菌生長旺盛，治療周期不斷延長，疾病得不到有效治療。特別是在[[真菌感染]]時使用抗生素，更會加重感染癥狀。

四，單純依賴[[中成藥]]治療。

婦科中成藥大多具有清熱解毒作用，能起到較好的治療效果，但起效較慢，針對性不強，一般用于慢性婦科炎癥的輔助治療，不可作為首選治療。急性滴蟲、真菌、細菌感染時還是要首選抗滴蟲、抗真菌的對癥藥物，一味使用中成藥可能耽誤病情。使用中藥治療要辨證施治。這樣才能更好的 治療疾病。

五，濫用[[陰道栓]]劑。

在得了陰道炎后，有些[[栓劑]]可以更好的治療炎癥，但不要認為是陰道炎及要使用栓劑。只要是炎癥就要用栓劑，不去根據病因來治療，反而是病情越加嚴重事實上，比如。急性滴蟲、真菌感染時，不能使用治療宮頸炎、[[乳頭狀瘤]]、[[尖銳濕疣]]等[[腐蝕性]]的陰道栓劑，因為使用這些栓劑，本身就會有不適感，會有陰道分泌物增多、[[上皮組織]]脫落、外陰刺激等癥狀。[[急性陰道炎]]期間使用，可促使炎癥擴散，加重病情。

六，癥狀消失就停藥。

大多數人在癥狀減輕后，往往就停止使用藥物治療，過了幾天，感覺不舒服了，又再用幾枚藥，致使陰道炎反反復復。事實上，治療陰道炎有較為嚴格的療程。不遵守療程用藥，感染大多會再次反彈;不規律的用藥還會形成耐藥性，增加治療難度。

七，患陰道炎后，夫婦雙方未按醫生要求共同治療。

滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎都可以在夫妻之間相互感染，因此，女方患病后，男方也要去醫院接受檢查和治療。有的男性雖然未患病，但是[[健康帶菌者]]，也應接受治療。另外，[[急性感染]]期間要禁止性生活，癥狀好轉后，性生活時要戴避孕套，以預防交叉感染。

<b>老年性陰道炎如何鑒別</b>

許多老年婦女認為看婦科是年輕人的事，人老了，功能[[退化]]了，就不需要看婦科了。其實這是大錯特錯。如果患了老年性<b>陰道炎</b>不盡快就診，會使本來簡單的病癥變得復雜。

<b>糖尿病與陰道炎的關系</b>

可使性欲進一步受影響老年性陰道炎又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎，發病時常表現為白帶增多呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶，多發生在絕經期后的婦女，可出現陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感，如累及前庭及尿道口周圍[[黏膜]]，常出現尿頻、尿痛等。

絕經后婦女因生理上引起陰道的變化，對正常的性生活“怕而遠之”，難于進行性生活，從而造成夫妻反目，丈夫要求離婚的并不少見。老年性陰道炎是常見病，與性有著密切的關系，它使本來已經減退的性欲進一步受到影響，少數病人甚至就此終止性生活。由于性交時可引起陰道[[裂傷]]、疼痛、出血，繼而使性快感消失，性高潮難以出現。患有炎癥時，外陰部出現灼熱疼痛或瘙癢可直接影響性興趣，因此而拒絕丈夫的性要求，極易引起老兩口的感情糾紛。

老年性陰道炎一般不難診斷，只是若患者不及時就診而形成[[慢性炎癥]]，繼而可發生兩種結果：一是陰道黏膜下結締組織纖維化，使陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和[[瘢痕]]。另一種是引起陰道壁潰瘍，導致陰道粘連，嚴重時出現陰道狹窄甚至[[閉鎖]]，這時原本增多的分泌物，會出現流出不暢的情況，形成陰道甚至子宮內膿液堆積，形成宮腔積膿，使炎癥更加嚴重。

<b>老伴也可能受感染</b>

引起陰道炎的[[致病微生物]]除細菌外，有時也會有滴蟲或念珠菌在作怪，對于這兩種陰道炎，如不能及時診斷和治療，除了老年女性自受煎熬外，老伴也會受到感染。

因此，老年朋友千萬不可認為陰道炎只是年輕女性的疾病，更不能自作主張，在患病后用熱水燙或鹽水洗，延誤病情。

如果明確診斷是老年性陰道炎，老年朋友也不用有心理壓力。無錫瑪利亞醫院婦科醫生所說：“老年性陰道炎就跟[[咽炎]]一樣容易治好，抵抗力降低了也可能再犯，用點兒藥就又好了。老年人絕經了，陰道非常薄，不像生育年齡的婦女陰道皮膚很有彈性。人老了，整個機體老化了，在這種情況下抵抗力也就降低了，更何況陰道和[[口腔]]一樣，是通到外面的，很容易感染細菌發炎”。　　
===陰道炎反復發作應該注意什么？===
調查顯示，在過去一年中，曾經患過陰道炎的成年女性占53.86%，其中有9.48%的人反復發作達4次以上。反復發作的陰道炎最該注意什么？

困擾成年女性的常見病不是[[感冒]]，也不是發燒，而是[[生殖]]道感染，這顯然與我們越來越好的生活衛生條件不符，這是什么緣故呢？

陰道是女子的生殖器官，毗鄰尿道和肛門，若性生活時不注意衛生，就可能導致病原體的侵入。中青年女性中最常見的陰道炎癥有3種：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎和細菌性陰道炎。

導致滴蟲性陰道炎的陰道滴蟲多由性交直接傳播，而且男方同樣會被感染。如果患者的伴侶沒有及時治療，即使女方十分注意個人衛生，仍然會引起癥狀的反復發作。

約有1/5的健康女性陰道中攜帶念珠菌但并不發病，但在某些特殊情況下，如懷孕、缺乏[[維生素B]]、患有糖尿病，以及與攜帶念珠菌的男性進行性接觸時，就會出現癥狀。

細菌性陰道炎也十分常見，與女性忽略性伴侶生殖器官的衛生有關。

總之無論患有哪種陰道炎，在治療期間都必須禁止性生活，以免性交摩擦使陰道充血，炎癥加劇。治療結束后，應在下次月經干凈后復查白帶，呈陰性后方可恢復性生活。　　
==老年性陰道炎的食療法==
1、多食含有豐富的活性[[嗜酸乳桿菌]]的酸奶，如[[雙歧桿菌]]的酸奶、[[大豆]][[低聚糖]]等，具有促使體內有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用。 

2、可食[[肉桂]]和蒜汁：使用這兩種食物作調料，能對抗感染，殺死造成尿道感染的白色念珠菌。 

3、多食復合碳水化合物的食物：如全谷類、全麥、糙米和[[蔬菜]]等[[消化]]比較慢，不可能促進酵母菌的成長。 

4、抗氧化永不嫌遲。多食富含[[抗氧化劑]]的食物，利于增強機體免疫力、抗感染，如[[維生素A]]、[[維生素C]]、維生素E以及[[微量元素]]鋅、鐵、鎂、銅和硒等屬于抗氧化物；還有一些諸如[[葡萄]]、[[柿子]]椒、[[苦瓜]]、西紅柿、芥末和花椰菜等食物以及[[姜黃]]和[[銀杏]]等草藥中含有[[生物類黃酮]]、番茄紅素、多酚類和[[花色素]]等，具有非常強的抗氧化作用。 

但是，要盡量避免攝取富含單糖的食物。白色念珠菌靠單糖而繁衍，所以，要避免攝取富含單糖的食物和高量酵母的食物，如[[酒精]]飲料、[[蔗糖]]、[[糖蜜]]、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、紅薯等含糖較高的食物。 　　
==女人必知九種陰道炎的用藥==
<b>1　霉菌性陰道炎</b>　

由致病原－白色念球菌感染引起，多發生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。　

用藥之道：可口服[[大扶康]]150mg，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌[[栓塞]]入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內褲，洗滌用具均應用開水燙洗等。　

<b>2　滴蟲性陰道炎</b>　

由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經浴池、浴盆、游泳池、衣物、[[敷料]]及污染的器械等傳播），主要表現為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴重時白帶可混有[[血液]]。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。　

用藥之道：治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療，在治療期間應避免性生活。此外，患者應注意個人衛生，避免不潔性交和交叉感染。　

<b>3　緊襠褲陰道炎</b>　

顧名思義，這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，適宜細菌滋生繁殖，引起陰道炎。其主要癥狀是：白帶過多，陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。　

用藥之道：治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，改穿棉織內褲和松襠褲。每晚清洗外陰，服用[[環丙沙星]]，維生素C，或服用[[婦炎寶]]類中成藥。　　
==單身女性陰道炎==
<b>一、幼女陰道炎：</b>多見于穿開襠褲的小女孩，發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩，或手指直接捅進陰道，甚至置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發陰道炎。

主要癥狀表現為外陰紅腫，陰道內流水樣分泌物，陰道灼痛或奇痛難忍。治療幼女陰道炎，只需用[[花椒]]水或[[六一散]](含[[滑石]]、[[甘草]])沖水清洗陰道和外陰，便可收到滿意效果。為防患于未然，不要給女孩子穿開襠褲，改穿寬松易脫的閉襠褲，同時教育女孩講究衛生，勿用手或異物觸摸陰道，每晚給女孩清洗會陰。

<b>二、少女初潮陰道炎：</b>青春期女孩第一次來月經，稱為“初潮”，出于少女羞澀和對月經的朦朧認識，她們往往不懂或不注意經期衛生，濫用不潔凈的衛生紙，致使外陰受不潔衛生紙和月經帶、月經棉塞污染，病菌乘機孳生和進犯，引起初潮陰道炎。

此種陰道炎的癥狀特點是：會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激尿道口，出現尿頻，尿痛癥狀。患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指，輕輕地將潔爾陰栓推入陰道，其消炎效果很好，且不會損傷處女膜。

<b>三、緊襠褲陰道炎：</b>顧名思義，這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。近年來，有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠。包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，適宜細菌孿生繁殖，引起陰道炎。

[[分類:婦科]][[分類:陰道炎]][[分類:婦科炎癥]]
==參看==
*[[醫療康復/陰道炎|《家庭醫學百科·醫療康復篇》- 陰道炎]]
==健康問答網關于陰道炎的相關提問==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/25/rss</rss>
{{導航板-炎癥}}
{{導航板-女性盆腔和生殖器疾病}}