痛經(jīng)

'''痛經(jīng)'''是指婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或[[腰部]]疼痛，甚至痛及腰骶。每隨[[月經(jīng)周期]]而發(fā)，嚴(yán)重者可伴[[惡心嘔吐]]、冷汗淋漓、[[手足厥]]冷，甚至[[昏厥]]，給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩種，[[原發(fā)性痛經(jīng)]]多指[[生殖器]]官無明顯病變者，故又稱功能性痛經(jīng)，多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經(jīng)在正常[[分娩]]后疼痛多可緩解或消失。[[繼發(fā)性痛經(jīng)]]則多因生殖器官有器質(zhì)性病變所致。本病屬[[婦科]]臨床的[[常見病]]，據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，痛經(jīng)的[[發(fā)病率]]為33．19％。
　　
==分型及病因==
===原發(fā)性痛經(jīng)===
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要是與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高有關(guān)。研究證明，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時(shí)造成痛經(jīng)的主要原因。該物質(zhì)是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經(jīng)周期中，分泌期子宮內(nèi)膜前列腺素濃度較增生期子宮內(nèi)膜高。月經(jīng)期大量釋放，是前列腺素含量增高。可引起

===繼發(fā)性痛經(jīng)===
多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系[[子宮內(nèi)膜]]組織生長于子宮腔以外，如[[子宮肌層]]、[[卵巢]]或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及[[出血]]，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動(dòng)較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則[[結(jié)節(jié)]]或包塊，觸痛明顯。

==臨床表現(xiàn)==
痛經(jīng)是婦科常見病和[[多發(fā)病]]，病因多，[[病機(jī)]]復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及[[月經(jīng)]]初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，[[周期性]]發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、[[灼痛]]、刺痛、隱痛、墜痛、[[絞痛]]、[[痙攣]]性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及[[大腿]]及足部，常伴有全身癥狀：[[乳房]]脹痛、[[肛門]]墜脹、[[胸悶]]煩躁、悲傷易怒、心驚[[失眠]]、[[頭痛頭暈]]、惡心嘔吐、[[胃痛]][[腹瀉]]、倦怠[[乏力]]、[[面色蒼白]]、四肢冰涼、冷汗淋漓、[[虛脫]]昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量。

==痛經(jīng)程度分級(jí)：==
痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有[[全身不適]]，嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：

（1）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅(jiān)持工作，無全身癥狀，有時(shí)需要服止痛藥。

（2）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

（3）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。　　　　
==痛經(jīng)患者應(yīng)該做的幾項(xiàng)檢查==
反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、[[月經(jīng)過多]]、放置宮腔節(jié)育器、[[不育]]等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。 

通過雙合診及三合診，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，如[[子宮畸形]]、[[子宮肌瘤]]、[[卵巢腫瘤]]、盆腔炎等。肛診可知子宮[[骶骨]][[韌帶]]結(jié)節(jié)狀是否增厚，對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。

其他檢查：如[[血沉]]、[[白帶]][[細(xì)菌培養(yǎng)]]、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應(yīng)用宮腔鏡、[[腹腔鏡檢查]]可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。

[[宮腔鏡檢查]]可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶，如小[[肌瘤]]、[[息肉]]、[[潰瘍]]等，而提供有價(jià)值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進(jìn)行。　　
==診斷==
===原發(fā)性痛經(jīng)===
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有[[排卵]]月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)來潮或在[[陰道出血]]前數(shù)小時(shí)常為痙攣性絞痛，歷時(shí) l／2-2 h。在劇烈[[腹痛]]發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12－24 h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下[[腹部]]，重者可放射至腰能部或股內(nèi)前側(cè)約有50％以上的人伴有[[胃腸道]]及[[心血管]]癥狀。如[[惡心]]、腹瀉[[頭暈]]、[[頭痛]]及疲乏感。偶有[[暈厥]]或虛脫婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。

===繼發(fā)性痛經(jīng)===

根據(jù)病史[[婦科檢查]]及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科[[疾病]]引起。

（一）[[盆腔子宮內(nèi)膜異位癥]]

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮[[骰骨]]韌帶、[[子宮直腸窩]]盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢[[激素]]的影響而有周期性變化。

（二）[[子宮腺肌病]]

因?yàn)樽訉m內(nèi)膜侵人子宮[[肌層]]引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或[[經(jīng)期延長]]。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質(zhì)地較硬，一般約為2個(gè)月[[妊娠]]大小可有輕[[壓痛]]。

（三）子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但[[黏膜]]下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛。患者多伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則[[陰道]]流血[[盆腔檢查]]可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大，表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。

（四）[[慢性盆腔炎]]

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔[[充血]]或因月經(jīng)誘發(fā)[[炎癥]]急性發(fā)作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及[[急性盆腔炎]]史盆腔檢查子宮多為后位，活動(dòng)度差，甚至完全固定

（五）[[生殖]]道[[畸形]]

在[[胚胎發(fā)育]]中一側(cè)[[副中腎管]]可以發(fā)育良好，形成發(fā)育較好的[[單角子宮]]。而另一側(cè)副中腎管發(fā)育不好形成殘角或[[始基子宮]]，與對(duì)側(cè)不貫通，也不通向體外始基子宮一般無宮腔，或有宮腔也缺乏子宮內(nèi)膜；如果始基子宮有功能反應(yīng)，表現(xiàn)為周期性出血?jiǎng)t可因?qū)m腔[[積血]]而引起痛經(jīng)。患者多為少女

（六）宮內(nèi)節(jié)育器

痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi)安置節(jié)育器的婦女此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的[[前列腺素]]增加而引起的，也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮，導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適，經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當(dāng)或過大也易引起子宮收縮，導(dǎo)致下腹疼痛及痛經(jīng)。

（七）盆腔靜脈[[淤血]][[綜合征]]

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的[[女性內(nèi)生殖器官]]疾病[[臨床表現(xiàn)]]主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月經(jīng)過多白帶增多及痛經(jīng)。勞累、[[性交]]久坐、久立后或[[便秘]]時(shí)，癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及[[膀胱]]、[[直腸]]刺激癥狀等。

==子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)的關(guān)系==
子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到全身各部分，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，會(huì)使病人在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生“[[氣胸]]”，出現(xiàn)[[呼吸困難]]、[[咳血]]和流鼻血的癥狀。

經(jīng)常痛經(jīng)的年輕女性要注意了!如果你痛經(jīng)的程度和發(fā)作頻率發(fā)生變化，或隨月經(jīng)周期而呼吸困難、咳血和流鼻血，那么你有可能已經(jīng)患上“子宮內(nèi)膜異位癥”。

專家表示，“子宮內(nèi)膜異位癥”是引發(fā)女性重度痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)祝趯?dǎo)致[[不孕癥]]的病因中居第二位，一旦患上后，就難以根治。患病后，病人卵巢內(nèi)產(chǎn)生黑色糊狀觸痛性的“巧克力[[囊腫]]”，隨病情的惡化，囊腫發(fā)生破裂，導(dǎo)致[[子宮粘連]]，影響生育。

子宮內(nèi)膜異位癥的病灶可經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到全身各部分，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，會(huì)使病人在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生“氣胸”，出現(xiàn)呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因尚無定論，但普遍認(rèn)為它與經(jīng)血[[反流]]有密切關(guān)系。

如果患者結(jié)婚生子，在妊娠之后異位的子宮膜會(huì)[[萎縮]]，使病情減輕。及早進(jìn)行治療，將不會(huì)影響女性生育。張主任建議年輕女性應(yīng)對(duì)痛經(jīng)予以足夠重視，月經(jīng)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免經(jīng)血沿[[輸卵管]]倒流回盆腔。　　
==痛經(jīng)與[[腎功能]]的關(guān)系==
中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎，意思是月經(jīng)病和腎功能有直接關(guān)系，也和脾、肝、氣血、[[沖脈]]、[[任脈]]、子宮相關(guān)。痛經(jīng)主要是[[腎氣]]虧虛、[[氣血不足]]，加上各方面的壓力，令[[肝氣郁結(jié)]]，以致氣血運(yùn)行不順，造成痛經(jīng)。因此，[[調(diào)經(jīng)]]治療大法以補(bǔ)腎、[[健脾]]、[[疏肝]]、調(diào)理氣血為主。

女孩子的痛經(jīng)一般是不要緊的，除非嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)，要適當(dāng)用點(diǎn)止痛藥。引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因多為[[精神緊張]]、[[感覺過敏]]，經(jīng)醫(yī)師勸說即能改善；體質(zhì)較弱也易產(chǎn)生痛經(jīng)，提高體質(zhì)后能緩解癥狀；由于子宮位置不良、盲目細(xì)小造成經(jīng)血儲(chǔ)留也是痛經(jīng)的常見原因，[[懷孕]]后能使癥狀消失。但也有部分痛經(jīng)是由生殖器病變引起的，尤其是生殖道的畸形，所以較嚴(yán)重且頑固的痛經(jīng)要及時(shí)診治。　　
　
==治療==
===原發(fā)性痛經(jīng) ===

（一）一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)[[生理]]的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、[[焦慮]]及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒。 

（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片（[[復(fù)方炔諾酮片]]或[[復(fù)方甲地孕酮片]]）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長受到抑制，月經(jīng)量減少，pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用pgs[[合成抑制劑]]。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)[[避孕]]，一般不受病人歡迎。 

（三）前列腺素合成抑制劑（pgsi）： 1、[[芬必得]] 該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法：一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時(shí)后起作用。[[消炎痛]]也行

[[副作用]]：有[[消化道]]反應(yīng)和中樞[[神經(jīng)系統(tǒng)]]癥狀，極少引起[[支氣管痙攣]]和暫時(shí)腎功能損害。

（四）β-[[受體]][[興奮劑]]：通過興奮[[肌細(xì)胞]]膜上β受體，[[活化]][[腺苷酸環(huán)化酶]]，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)[[肌質(zhì)網(wǎng)]]膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)ca++的結(jié)合；另一方面抑制[[肌凝蛋白]][[輕鏈]][[激酶]]活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高[[血壓]]之[[副反應(yīng)]]。 

近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲[[異丁腎]]上腺素，商品名[[舒喘靈]]（sulbutamol）及[[間羥異丁腎]]上腺素，商品名[[間羥舒喘寧]]（terbutalin）。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、[[肌肉注射]]及[[靜脈]]給藥等。 

在劇烈疼痛時(shí)宜用[[注射法]]：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，[[皮下注射]]，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有[[心悸]]、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試。 

（五）[[鈣通道阻滯劑]]：該類藥物干擾ca++透過[[細(xì)胞膜]]，并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解[[平滑肌]]收縮，為[[心血管疾病]]治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用[[硝苯啶]]（nifedipine，尼福地平），商品名：[[心痛定]]、[[利心平]]20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無特殊副反應(yīng)。 

（六）[[維生素]]b6及鎂—[[氨基酸]]螯合物：利用維生素b6促進(jìn)鎂離子（mg++）透過細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見[[紅細(xì)胞]]鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。 （七）[[棉酚]]及[[中成藥]]：[[醋酸棉酚]]20mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、[[水腫]]、頭暈、[[潮熱]]、[[厭食]]、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生[[血小板減少]]，[[低鉀血癥]]等。中成藥有[[桂枝茯苓丸]]或[[桃仁承氣湯]]，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及[[皮疹]]等副反應(yīng)。　

===繼發(fā)性痛經(jīng)===
繼發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)槠渌髻|(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)，治療除了上述的對(duì)癥治療外，還需要根據(jù)不同病因來治療，針對(duì)病因治療才是最重要的。各種不同疾病的治療詳見相關(guān)詞條。
==中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)==
===痛經(jīng)的四個(gè)癥型===
中醫(yī)稱本病為“經(jīng)行腹痛”。有[[虛實(shí)]]之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個(gè)證型。 

（1）氣滯血瘀型，癥見每于經(jīng)前一二天或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫黯或有[[瘀點(diǎn)]]，[[脈弦]]或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

（2）寒濕凝滯型，癥見經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身疼，[[舌苔白膩]]，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒[[除濕]]，化瘀止痛。

（3）氣血虛弱型，癥見經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，或[[神疲乏力]]，或面色不華，或納少[[便溏]]，[[舌淡]]，脈細(xì)弱。治宜[[益氣補(bǔ)血]]止痛。

（4）濕熱下注型，癥見經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時(shí)小腹時(shí)痛，經(jīng)來疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，[[舌紅]]、苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜[[清熱]]除濕，化瘀止痛。
===按摩治療===
（一）取穴

（1）[[脊中]]、[[懸樞]]、[[命門]]、[[夾脊]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[三焦俞]]、[[腎俞]]、[[志室]]

（2）[[神闕]]、[[氣海]]、[[關(guān)元]]、[[天樞]]、[[外陵]]、[[大巨]]。

（二）治法

先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩[[下肢]]。先涂擦[[活血]]藥液（如藥油、[[藥酒]]），后再進(jìn)行按摩：

1、用手指或掌根揉按背腰部[[胸椎]]第11節(jié)至[[腰椎]]第2節(jié)，并揉按兩側(cè)的肌肉和相關(guān)的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴；

2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處；

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨等穴；

4、用手指捏按下肢的[[陰包]]、[[血海]]、[[三陰交]]、[[太沖]]等穴。 

（三）溫[[通經(jīng)]]絡(luò)，治療痛經(jīng)

用扶陽罐溫灸關(guān)元　　
===針灸治療===
<b>體針</b>

(一)取穴

主穴：分組。1、[[承漿]]、[[大椎]]；2、[[十七椎]]下、[[阿是穴]]。

配穴：[[承山]]、三焦俞、腎俞、[[氣海俞]]。

阿是穴位置：下腹部壓痛點(diǎn)。

(二)治法

主穴每次取一組，效不顯時(shí)加用或改用配穴。[[承漿穴]]，以28號(hào)1寸針向下斜刺5分，待患者有針感后，快速提插捻轉(zhuǎn)約30分鐘，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。[[大椎穴]]將針刺入皮下，向深部緩慢進(jìn)針，使針感向背部下方[[傳導(dǎo)]]，亦留針30分鐘。十七椎下，以28號(hào)1.5～2寸針快速刺入皮下后，針尖對(duì)準(zhǔn)第五腰椎[[棘突]]下，向下斜刺捻轉(zhuǎn)提插，針感要求向下達(dá)子宮，并朝[[會(huì)陰]]方向放射，待劇痛緩解可根據(jù)癥情，持續(xù)提插捻轉(zhuǎn)運(yùn)針5～10分鐘，予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸，距離以局部[[溫?zé)醈]不灼燙為度。[[承山穴]]雙側(cè)均取，以6寸針?biāo)俅倘肫ぃ煨炷磙D(zhuǎn)進(jìn)針，以有強(qiáng)烈針感為度，留針15～30分鐘。其他[[穴位]]，亦用提插捻轉(zhuǎn)，使針感擴(kuò)展到小腹部，留針15分鐘。上法每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：治療后，癥狀完全消失，隨訪年未復(fù)發(fā)；顯效：癥狀基本消失，經(jīng)期腹部稍感不適；有效：癥狀減輕，隨訪1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā)；無效：治療后，癥狀未見改善。

共治182例，臨床痊愈148例，顯效24例，有效7例，無效3例，總有效率為98.4％[3～6]。

<b>體針(之二)</b>

(一)取穴

主穴：按證型分組。

1、氣滯血瘀：中極、氣海、三陰交；

2、氣血兩虛：關(guān)元、[[足三里]]、血海；

3、寒濕凝滯：命門、[[帶脈]]、歸來。

配穴：腎俞、次髎、[[地機(jī)]]、天樞。

(二)治法

據(jù)所辨之證型取主穴，酌加配穴。用28號(hào)2寸長之毫針，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉(zhuǎn)的[[補(bǔ)瀉手法]]，氣滯血瘀型用瀉法，寒濕凝滯型用平補(bǔ)平瀉手法，氣血兩虛型用[[補(bǔ)法]]。但刺激宜輕。留針20～30分鐘，每隔3～5分鐘運(yùn)針1次。針后，關(guān)元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治134例，痊愈93例，顯效24例，有效12例，無效5例，總有效率為96.3％[7，8]。

<b>[[皮膚]]針</b>

(一)取穴

主穴：行間、公孫、[[隱白]]、太沖、三陰交、關(guān)元。

(二)治法

主穴均取。常規(guī)[[消毒]]后，用七星針以腕力進(jìn)行彈刺，刺時(shí)要求落針要穩(wěn)、準(zhǔn)，針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70～90次。每穴叩刺約1分鐘，中等強(qiáng)度刺激，以局部微出血為度。于每次月經(jīng)來潮前3天治療，每日1次，3次為一療程，觀察3個(gè)療程(三個(gè)月)。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治106例，臨床痊愈30例，顯效39例，有效25例，無效12例。總有效率為88.7％[9]。

<b>耳穴壓丸
</b>

(一)取穴

主穴：內(nèi)生殖器、肝、膽、腎、腹、內(nèi)分泌、[[腎上腺]]、[[耳背溝]]、[[耳迷根]]、[[皮質(zhì)]]下。

配穴：惡心嘔吐加胃，[[心煩]]不安加心、[[神門]]。

(二)治法

主穴每次選3～4穴，據(jù)癥加配穴。用[[王不留行]]子，以[[膠布]]固定于所選的耳穴上。每次側(cè)穴，雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時(shí)按壓，每天按壓10次左右，每次按壓2～3分鐘。耳穴出現(xiàn)[[發(fā)熱]]效果更佳。每周換貼2～3次。治療的起始時(shí)間及療程，同[[毫針]]法。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治1080例，結(jié)果臨床痊愈891例，顯效159例，有效24例，無效6例。總有效率為99.4％[8，14，15]。

<b>冷灸</b>

(一)取穴

主穴：中極、關(guān)元。

(二)治法

灸藥制備：[[斑蝥]]、[[白芥子]]各20克，研極細(xì)末，以50％[[二甲基]]亞 砜調(diào)成軟膏配。

主穴每次取1穴，可交替使用，每次于經(jīng)前5日貼敷第1次，月經(jīng)始潮或始覺腹痛貼第2次，兩個(gè)月經(jīng)周期為一療程。貼時(shí)，取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時(shí)揭去藥膏，可出現(xiàn)[[水泡]]并逐漸增大，2～3日后漸干癟[[結(jié)痂]]。如水泡擦破，涂[[龍膽紫]]藥水以防[[感染]]。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治82例，經(jīng)一個(gè)療程后，顯效56例，有效18例，無效18例，總有效率為78.1％[11]。

<b>穴位敷貼</b>

(一)取穴

主穴：神闕、關(guān)元。

配穴：三陰交。

(二)治法

敷藥制備：分為二方。Ⅰ號(hào)方為[[肉桂]]、細(xì)卒、[[吳茱萸]]、[[玄胡索]]、乳沒各10克，研極細(xì)末配；Ⅱ號(hào)亦為[[丁香]]、肉桂、玄胡索、[[木香]]各等分，研末，過100目篩，和勻，備用。

[[神闕穴]]用Ⅰ號(hào)方，于月經(jīng)前3日取本品2～3克置于5號(hào)陽和膏中粘勻，貼于穴區(qū)，2日1次，直貼至經(jīng)行3日，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程，另用[[蘇葉]]100～150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號(hào)方貼關(guān)元，疼痛劇烈時(shí)加三陰交，于月經(jīng)始潮或疼痛發(fā)作時(shí)取敷藥2克置于膠布上貼穴，每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方，可任選一方應(yīng)用。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治89例，其中以Ⅰ號(hào)方治54例，顯效25例，有效23例，無效6例，總有效率88.9％[12]；Ⅰ號(hào)方治35例，顯效30例，有效5例，總有效率100％[13]。

<b>穴位[[激光]]照射</b>

(一)取穴

主穴：內(nèi)生殖器(耳穴)、三陰交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治療器，進(jìn)行照射。輸出功率為2.5毫瓦，通過道光[[纖維]]功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次側(cè)穴，交替照射。自行經(jīng)前10日開始治療，隔日1次，5～6次為一療程。

<b>溫針</b>

(一)取穴

主穴：太沖、足三里、三陰交、[[內(nèi)關(guān)]]、腎俞 

配穴：關(guān)元、命門。

(二)治法

主穴每次取二穴，均雙側(cè)，配穴酌加1穴。以28號(hào)毫針針刺[[得氣]]后留針，選一對(duì)主穴行溫針。其方法為：用薄鐵皮卷成高3～5厘米，直徑2～4厘米園筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿[[艾絨]]。先將鮮姜片中間[[穿孔]]套于針體貼放在皮膚上，點(diǎn)燃筒下端艾絨套在針體上，并行固定，隨時(shí)從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當(dāng)皮膚有灼熱感時(shí)再加姜生片墊上，保持筒內(nèi)一定溫度。于月經(jīng)來潮3～5日行第1次溫針，以后每周1次，3次為一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治425例，結(jié)果臨床痊愈254例，顯效157例，無效14例，總有效率為96.7％[17]。

<b>太陽灸貼敷法</b>

取穴：關(guān)元、中極、神闕穴交替貼。

治療方法：在每月月經(jīng)來潮前兩天開始貼四天，連續(xù)用六個(gè)月可對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有99%以上的效果　　
==治痛經(jīng)小妙方==
<b>治療痛經(jīng)的方法</b>：[[益母草]]煮雞蛋。

痛經(jīng)分為[[氣滯]]血淤、寒濕凝滯、[[濕熱]]下注、氣血虛弱、[[肝腎]]不足五種證型。氣滯血淤型痛經(jīng)患者，食益母草煮雞蛋是一種不錯(cuò)的治療方法。

氣滯血淤型痛經(jīng)患者典型的臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)周期往往不太規(guī)律，在月經(jīng)前2～3天開始出現(xiàn)莫名其妙心煩、胸悶，常常為一點(diǎn)小事而大發(fā)[[脾氣]]，伴有乳房及胸脅部脹痛，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)量少，色黯有塊。

益母草煮雞蛋的具體做法：取雞蛋2個(gè)，益母草30克，[[元胡]]15克，放入砂鍋中加入適量清水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，去藥渣，吃蛋喝湯。經(jīng)前1～2天開始服，每日劑，連服5～7天。

益母草煮雞蛋治療原理：雞蛋具有[[滋陰]][[養(yǎng)血]]的作用;益母草是歷代[[醫(yī)家]]用來治療婦科疾病之要藥，可松弛[[子宮痙攣]]狀態(tài)，緩解炎癥;元胡具有[[行氣活血]]、散淤止痛的作用，是臨床上治療痛經(jīng)的常用藥。三者合用可起到[[行氣]]、養(yǎng)血、活血、去淤、止痛的作用，是痛經(jīng)患者的食療佳品。

除了堅(jiān)持吃益母草煮雞蛋外，氣滯血淤型痛經(jīng)患者平日還應(yīng)適當(dāng)多吃一些具有[[舒肝理氣]]、[[活血調(diào)經(jīng)]]作用的食物，如白[[蘿卜]]、柑橘、[[佛手]]、[[茴香]]菜等都是不錯(cuò)的選擇。　　

===痛經(jīng)飲食調(diào)養(yǎng)===
婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期，出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛，嚴(yán)重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經(jīng)”，亦稱“行經(jīng)腹痛”。痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天，一般經(jīng)血暢流后，腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見，是婦女常見病之一。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯[[血瘀]]、寒凝[[胞宮]]、氣血虛弱、濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮，從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來潮，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如[[辣椒]]、生蔥、生蒜、[[胡椒]]、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。

此外，痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后，都應(yīng)保持大便通暢。盡可能多吃些[[蜂蜜]]、香蕉、[[芹菜]]、白薯等。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。有人認(rèn)為，痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)[[活絡(luò)]]，[[擴(kuò)張血管]]，使平滑肌松弛，對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用。如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒，能緩解癥狀，在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由于含有[[乙醇]]而對(duì)人體有興奮作用。情緒[[抑郁]]引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點(diǎn)兒葡萄酒，能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用，使氣機(jī)和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥，可以散寒[[祛濕]]，[[活血通經(jīng)]]；甘溫能補(bǔ)能緩，對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng)，又能起到[[溫陽]][[補(bǔ)血]]、緩急止痛的效果。

痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化，不可偏食，應(yīng)經(jīng)常食用些具有[[理氣]]活血作用的[[蔬菜]]水果，如[[薺菜]]、洋蘭根、香菜、[[胡蘿卜]]、橘子、佛手、[[生姜]]等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃[[補(bǔ)氣]]、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、魚類、豆類等。

在一般情況下，月經(jīng)期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感，這是正常的，并非病理性的。但是當(dāng)疼痛嚴(yán)重，甚至到了影響日常生活和工作，并需要服藥的時(shí)候，就屬于病理狀態(tài)了，醫(yī)學(xué)上稱之為痛經(jīng)。因?yàn)樯称鞴俨∽円鸬耐唇?jīng)，叫繼發(fā)痛經(jīng)。生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)叫原發(fā)痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內(nèi)膜和血液內(nèi)前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經(jīng)來潮的時(shí)候服用含有前列腺素[[合成酶]][[抑制劑]]的藥物，如消炎痛或[[乙酰水楊酸]]，以緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜，如[[子宮頸狹窄]]、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經(jīng)。需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。

原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒有影響。有的繼發(fā)性痛經(jīng)就會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常等。很多大醫(yī)院的[[婦產(chǎn)科]]都可以做相應(yīng)的檢查和治療，建議你仔細(xì)地查找病因，對(duì)癥治療。

==專家說法==
原發(fā)性痛經(jīng)是女性常見的一種癥狀，屬正常的生理現(xiàn)象，月經(jīng)來潮下腹開始疼痛，月經(jīng)完畢時(shí)下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥；除非常疼痛、難以忍受時(shí)才考慮用鎮(zhèn)痛藥，但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

為避免痛經(jīng)，在月經(jīng)期間還應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖，不要受涼、淋雨。同時(shí)還應(yīng)少吃生冷食物，不要喝冷水　　

==患者注意事項(xiàng)==

===減輕痛經(jīng)的方法===
1、飲食均衡 

雖然健康的飲食無法消除經(jīng)痛，但對(duì)改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物，它們會(huì)使你脹氣及行動(dòng)遲緩，多吃蔬菜、水果、[[雞肉]]、魚肉，并盡量少量多餐。 

2、補(bǔ)充礦物質(zhì) 

{{百科小圖片|bk5z5.jpg|痛經(jīng)保健}}鈣、鉀及鎂礦物質(zhì)，也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn)，服用鈣質(zhì)的女性，較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要，因?yàn)樗鼛椭眢w有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。 

3、避免[[咖啡因]] 

[[咖啡]]、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適。因此，應(yīng)避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激[[小腸]]。 

4、禁酒 

假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫，則[[酒精]]將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。 

5、勿使用[[利尿劑]] 

許多女性認(rèn)為利尿劑能減輕月經(jīng)的[[腫脹]]不適，但拉克醫(yī)師反對(duì)這種方法。利尿劑會(huì)將重要的礦物質(zhì)，連同水分排出體外。拉克醫(yī)師建議，不妨減少攝取鹽及酒精等會(huì)使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)。 

6、保持溫暖 

保持身體暖和將加速[[血液循環(huán)]]，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的[[骨盆]]部位。多喝熱的藥草茶或熱[[檸檬]]汁。也可在腹部放置[[熱敷]]墊或熱水瓶，一次數(shù)分鐘。 

7、泡礦物澡 

在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯[[碳酸氫鈉]]。泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。 

8、運(yùn)動(dòng) 

尤其在月經(jīng)來臨前夕，走路或從事其它適度的運(yùn)動(dòng)，將使你在月經(jīng)期間較舒服。 

9、練習(xí)瑜伽操 

瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì)，直到感到不舒服為止。 

10、服用止痛藥 

[[阿司匹林]]及acetaminophen可緩解經(jīng)痛。然而，更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。當(dāng)經(jīng)痛開始時(shí)，和些許牛奶或食物一起服用(1片)，以免傷胃，并持續(xù)服用到經(jīng)痛消失。 

11、其它解決途徑 

指壓法足部含有一些指壓點(diǎn)，被認(rèn)為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點(diǎn)。輕輕地用[[拇指]]與其它指尖捏后，延著[[跟腱]]（Achillestendon）而上，直至[[小腿肌]]。右腳作完，換左腳，各指壓數(shù)分鐘。　　
===警惕痛經(jīng)有可能會(huì)掩蓋大毛病===
痛經(jīng)的疼痛時(shí)間從一兩天到持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，還有的嚴(yán)重的病人在非月經(jīng)期也會(huì)有癥狀。就是這么痛苦，一些女性仍然選擇了忍耐，毅力可謂頑強(qiáng)，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為痛經(jīng)不是什么大不了的疾病。有些[[婦女痛經(jīng)]]的癥狀會(huì)逐漸減輕，特別是從月經(jīng)初潮時(shí)便痛經(jīng)的人，結(jié)婚后或生育后癥狀都有可能減輕。可對(duì)于那些疼痛程度越來越重，疼痛時(shí)間越來越長的人，及時(shí)就診才是正確選擇。

痛經(jīng)所提示的疾病可大致分為以下幾類：

1.經(jīng)期的[[腰痛]]可能是因?yàn)樽訉m后位或其它疾患所致。

2.經(jīng)期[[發(fā)燒]]、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。

3.正常經(jīng)血呈暗紅色，如果經(jīng)血顏色為淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化同時(shí)[[體溫]]升高和下腹痛，則可能患上了[[子宮內(nèi)膜炎]]。

4.如果痛經(jīng)越來越厲害、持續(xù)時(shí)間越來越長，則可能患上子宮內(nèi)膜異位癥。

這些表現(xiàn)為痛經(jīng)的疾病如果不及時(shí)治療，后果可能會(huì)很嚴(yán)重。樊醫(yī)生曾接診過一位30多歲的患者，多年忍受痛經(jīng)，檢查發(fā)現(xiàn)患了卵巢巧克力囊腫。由于她沒意識(shí)到痛經(jīng)的嚴(yán)重性，對(duì)疾病未及時(shí)治療，直到病情惡變，雖然手術(shù)成功，但半年之后還是去世了。

另外，有的患者借助[[保健品]]或“小竅門”緩解一時(shí)痛，比如：每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶，自覺緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。實(shí)際上這種辦法最多是具有輔助治療之功，因?yàn)檫@兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑制疼痛，有助于身體放松，消除緊張心理，減輕壓力。但是醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，決不能以這些功用替代就醫(yī)和治療。　　
===痛經(jīng)的護(hù)理方法===
1、注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。

2、平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者。還應(yīng)注意改善營養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療[[慢性疾病]]。

3、消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當(dāng)參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，但要注意休息。

4、疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，可服用[[阿托品片]]及[[安定片]]，都可緩解疼痛。長期不能緩解的，可作適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)[[辨證]]調(diào)理。另外，喝一些熱的[[紅糖]]姜水也會(huì)收到良好效果。　　

===營養(yǎng)治療===
痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3～5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品，以免誘發(fā)或加重痛。 

月經(jīng)已來潮，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。經(jīng)期病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛的作用。此外，痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后，都應(yīng)保持大便通暢，盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、[[甘薯]]等，因?yàn)楸忝乜烧T發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。痛經(jīng)病人可適量飲酒以通經(jīng)活絡(luò)，擴(kuò)張血管。如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒，能緩解癥狀，在一定程度上還能起到治療作用，情志抑制引起痛經(jīng)者適當(dāng)適時(shí)喝點(diǎn)兒葡萄酒，能舒暢情志，疏肝解悶。另外，葡萄酒味辛甘，性溫，對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥，可以散寒祛濕，活血通經(jīng)；對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng)，能起到溫和補(bǔ)血、緩急止痛的效果。痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化，不可偏食，應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、豆類等。　　
===緩解女性痛經(jīng)的食療方法===
1、玄胡益母草煮雞蛋： 

玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個(gè)。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。

具有通經(jīng)、止 痛經(jīng) 、補(bǔ)血、悅色、潤膚[[美容]]功效。

2、烏豆蛋酒湯： 

烏豆([[黑豆]])60克，雞蛋2個(gè)，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調(diào)中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經(jīng)，并有和血潤膚功效。　　
===營養(yǎng)食譜及茶飲===
[[山楂]][[桂枝]]紅糖湯

[用料] 山楂肉15克，桂枝5克，紅糖30～50克。

[制作] 將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內(nèi)，加清水2碗，用文火煎剩 l 碗時(shí)，加入紅糖，調(diào)勻，煮沸即可。 

[功效] 溫經(jīng)通脈，化淤止痛。主治婦女寒性痛經(jīng)癥。 

姜棗紅糖水 

[用料] [[干姜]]、大棗、紅糖各30克。

[制作] 將前兩味洗凈，干姜切片，大棗[[去核]]，加紅糖煎。喝湯，吃大棗。

[功效] 溫經(jīng)散寒，適用于寒性痛經(jīng)及[[黃褐斑]]。 

紅花酒 

[用料] 紅花30克，米酒1瓶。

[制作] ① 將紅花放入玻璃瓶中，加米酒浸泡。

② 每日振搖1次，1周后可飲。

[服用] 每次10毫升，每日～3次，加紅糖調(diào)服。孕婦(孕婦產(chǎn)品，孕婦資訊)忌用。

[功效] 活血通經(jīng)，祛淤止痛。適于婦女經(jīng)行腹痛，月經(jīng)不暢，產(chǎn)后(產(chǎn)后產(chǎn)品，產(chǎn)后資訊)淤阻腹痛等癥。 

[[玫瑰花]]茶

[用料] 玫瑰花15克。 

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 活血散淤，理氣[[解郁]]，適用于經(jīng)期腹痛、脹痛。 

姜棗茶 

[用料] 生姜3片，大棗5枚(搗碎)。

[制作] 以沸水沖泡代茶飲用。

[功效] 散寒以痛，適用于痛經(jīng)下腹冷痛者。 

[[當(dāng)歸茶]] 

[用料] [[當(dāng)歸]]6克，[[川芎]]2克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 補(bǔ)血活血，適用于經(jīng)期腹痛、體質(zhì)虛弱者。　　
===對(duì)付痛經(jīng)的五個(gè)絕招===
給長期以來受著痛經(jīng)困擾的女性介紹對(duì)付痛經(jīng)的五個(gè)絕招：　

1.處于經(jīng)期的女性，體內(nèi)[[雌激素]]含量減至最低，對(duì)疼痛的忍受度也降至最低，這使得經(jīng)期的疼痛顯得比其他任何時(shí)期的疼痛更讓人難以忍受。　

建議：利用天然食物補(bǔ)充雌激素。女性對(duì)疼痛的耐受能力和體內(nèi)雌激素多少密切相關(guān)，通過天然食物補(bǔ)充雌激素能增加女性對(duì)疼痛的忍受度。 

2.研究發(fā)現(xiàn)[[大腦]]緊張會(huì)降低人體對(duì)疼痛的忍受度，因此痛經(jīng)的嚴(yán)重程度與大腦緊張度成正比。通過功能性[[核磁共振]]研究更證實(shí)，大腦感受他人痛苦的區(qū)域與感受自己疼痛的區(qū)域相同，也就是說見到他人痛經(jīng)可能導(dǎo)致你的痛經(jīng)加重。　

建議：避開那個(gè)正“痛”的人；看一部爆笑喜劇放松大腦。當(dāng)我們?nèi)褙炞⒂谟捌瑫r(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生大量[[內(nèi)啡肽]]，能切斷疼痛信號(hào)，暫時(shí)止痛； 一旦感到愉悅，身體更釋放出[[多巴胺]]，活化腦細(xì)胞膜發(fā)揮止痛功效。　3.疼痛導(dǎo)致[[交感神經(jīng)]]緊張、引起[[血管收縮]]，而血管收縮、血液運(yùn)行不暢又進(jìn)而加重痛經(jīng)，形成惡性循環(huán)。　建議：加熱身體，用什么泡腳能減緩?fù)唇?jīng)。這也是對(duì)付痛經(jīng)的五個(gè)絕招之一，通過喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體，能擴(kuò)張血管、加快血流、對(duì)抗子宮平滑肌收縮，進(jìn)而減輕疼痛。實(shí)驗(yàn)證實(shí)加熱身體同時(shí)口服[[安慰劑]]的止痛效果可媲美口服止痛藥物，若在加熱身體的同時(shí)口服止痛藥則能將藥物起效時(shí)間提前一半。　4.經(jīng)血若不能暢快地從[[子宮頸]]流出，而是[[潴留]]在子宮內(nèi)慢慢流出，就會(huì)造成盆腔瘀血，加重經(jīng)期疼痛和腰背酸痛。　

建議：保持頭低臀高姿勢(shì)。痛經(jīng)時(shí)跪在床上、抬高臀部，保持這種頭低臀高的姿勢(shì)能改善子宮的后傾位置，方便經(jīng)血外流、解除盆腔瘀血，減輕疼痛和腰背不適癥狀。　

5.便秘引起的[[應(yīng)激反應(yīng)]]使消化道[[蠕動(dòng)]]加快，刺激子宮緊張收縮，引發(fā)短時(shí)的劇烈疼痛或加重痛經(jīng)癥狀。　建議：飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物，保持大便通暢，就可以避免因消化道劇烈蠕動(dòng)而加重經(jīng)期疼痛癥狀。　　
===緩解痛經(jīng)的方法===
1、指壓法：足部含有一些指壓點(diǎn)，被認(rèn)為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點(diǎn)。輕輕地用拇指與其它指尖捏后，延著跟腱而上，直至小腿肌。右腳作完，換左腳，各指壓數(shù)分鐘。

2、熱敷療法：相信痛經(jīng)的女性朋友都有過這樣的體驗(yàn)：痛經(jīng)期間在小腹上放上一個(gè)[[熱水袋]]，或躺在床上用加熱的毯子墊在身下等加熱的方式都可緩解痛經(jīng)！用熱水袋和熱毛毯來治療痛經(jīng)已經(jīng)有好幾代人的歷史，很有效。

3、喝酸奶和牛奶：喝酸奶和牛奶基本上是可以減輕經(jīng)痛的，因?yàn)樗崮袒蚺Ｄ讨饕罅?的鈣，鈣可以平穩(wěn)神經(jīng)，幫助體內(nèi)電離子的平衡，女性生理期時(shí)，由于子 宮肌肉過度收縮，而導(dǎo)致疼痛。女性經(jīng)期來時(shí)，由于鈣離子不平衡，女性荷爾蒙下降，黃體素上升，所以鈣不易被吸收，故多喝酸奶和牛奶，可以幫助經(jīng)痛的減輕。

4、禁酒：假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑：利尿劑會(huì)將重要的礦物質(zhì)連同水分一同排出體外，影響身體健康，所以應(yīng)該減少攝取鹽及酒精等會(huì)使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)。

6、補(bǔ)充礦物質(zhì)：鈣、鉀及鎂礦物質(zhì)，也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn)，服用鈣質(zhì)的女性，較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要，因?yàn)樗鼛椭眢w有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。

7、避免咖啡因：少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因，會(huì)使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適，咖啡所含的油脂也人刺激小腸。

8、運(yùn)動(dòng)：在月經(jīng)來潮前夕，多走路或從事其他適度的運(yùn)動(dòng)，將使你在月經(jīng)期間較舒服。

9、保持溫暖：保持身體暖和將加速血液循環(huán)，并松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位，應(yīng)多喝熱水，也可在腹部放置[[熱敷袋]]或熱水袋，一次數(shù)分鐘，或用[[艾條]]炙小腹。

10、練習(xí)瑜伽操：練瑜伽也有緩和的作用，如彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì)，直到感到不舒服為止。

11、泡礦物澡：在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉。溫水泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩各經(jīng)痛。　　

香蕉牛奶加蜂蜜解決痛經(jīng)[[煩惱]] 

相當(dāng)數(shù)量的未婚女性，每次來月經(jīng)前往往有下腹陣陣疼痛、[[腰膝酸軟]]、全身倦怠乏力等不適感，這就是令人特別苦惱的痛經(jīng)。經(jīng)期為何出現(xiàn)這類癥狀﹖主要是青春期女性的子宮頸比較細(xì)長，或未發(fā)育完好，經(jīng)血流經(jīng)上處刺激子宮肌收縮而造成的。

雖然絕大多數(shù)女性痛經(jīng)屬于生理現(xiàn)象，但疼痛的惡性刺激常使人坐臥不寧、睡眠不安。美國一位婦產(chǎn)科專家提出的方案可幫你減輕痛苦：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。

若出現(xiàn)以下情況中的任何一種，就不是幾種食物所能解決的了，應(yīng)趕緊去看醫(yī)生：

●年齡超過25歲或已婚，特別是已分娩者，痛經(jīng)很劇烈，不經(jīng)治療難以忍受者。

●痛經(jīng)逐漸減輕，但最近又加劇，有患[[子宮后屈]]或其他疾患可能者。

●經(jīng)期體溫升高，甚至發(fā)高燒者，應(yīng)考慮患子宮內(nèi)膜炎的可能。

●經(jīng)期過長或過短正常為3～7天　，或出血量過多者，一般每天正常量需要6～8個(gè)衛(wèi)生巾。

●經(jīng)血中出現(xiàn)[[肝臟]]樣塊狀物，且大于[[小指]]者，應(yīng)疑有子宮肌瘤等嚴(yán)重疾病存在。

●越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯，而到經(jīng)期第一天又消失者，為經(jīng)前緊張癥的表現(xiàn)。

●正常經(jīng)血呈暗紅色，含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內(nèi)膜呈碎塊狀。若經(jīng)血顏色淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化者，應(yīng)及早診治。　　
　　　

===確診女性痛經(jīng)病因的“三階段”檢查===
[[問診]]：反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

雙合診及三合診：可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀增厚，對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。

其他檢查：如血沉、白帶細(xì)菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價(jià)值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進(jìn)行。　　
===婚后痛經(jīng)能否自愈===
一般的痛經(jīng)確實(shí)在婚后或生育后大多會(huì)自愈。因?yàn)榻?jīng)血與剝脫的子宮內(nèi)膜，不能順利地經(jīng)子宮頸口流出，是引起痛經(jīng)的主要原因之一。婦女分娩后，子宮口會(huì)變得松弛，經(jīng)血和剝脫的子宮內(nèi)膜容易排出，所以痛經(jīng)會(huì)消失。但是，引起痛經(jīng)的原因較多，如子宮過度后傾后屈、子宮發(fā)育不良或畸形(如[[雙角子宮]]、[[子宮縱隔]]等)、陰道畸形、[[處女膜]]狹小、骨盆腫塊、[[附件炎]]及子宮內(nèi)膜異位癥等。因此，不能只是等待結(jié)婚和生育，而應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科，請(qǐng)醫(yī)生全面地檢查，對(duì)因施治。這不僅是治療痛經(jīng)，同時(shí)也是為了早期發(fā)現(xiàn)和治療能引起痛經(jīng)的疾病，也是結(jié)婚和生育的需要。為了防止痛經(jīng)的發(fā)生，應(yīng)該特別注意：經(jīng)期要講究[[心理衛(wèi)生]]，保持穩(wěn)定和良好的情緒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，避免[[盆浴]]和游泳，忌生冷食物等。　　
===冬季痛經(jīng)，都是宮寒惹的禍===
天氣變冷后，不少女性就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，或原有痛經(jīng)更嚴(yán)重的情況。專家指出：冬季痛經(jīng)多是女性個(gè)人體質(zhì)[[虛寒]]，或不良生活習(xí)慣使喜溫的子宮受涼所致。

寒冷的冬季，女性月經(jīng)延后、痛經(jīng)的情況比其他季節(jié)多發(fā)，且多為二三十歲女性，主要癥狀為痛經(jīng)和月經(jīng)量減少。一些女性天冷還穿短裙受寒著涼，導(dǎo)致子宮、下腹部血液循環(huán)不暢、子宮肌痙攣是痛經(jīng)的主要原因。而此病與[[腎陽虛]]相關(guān)，腎陽虛引起宮寒，進(jìn)一步引起月經(jīng)后期、[[血滯]]、沖盈失調(diào)，血塊不能按時(shí)排出子宮。下半身著涼會(huì)直接導(dǎo)致女性宮寒，而宮寒造成的淤血，會(huì)使白帶增多，陰道內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境下降，從而引發(fā)盆腔炎等疾病。

冬季多見于寒濕凝滯型痛經(jīng)，因此在冬季寒冷的天氣里，一定要注意經(jīng)期保暖，保持身體暖和將加速血液循環(huán)，并松弛肌肉，尤其是痙攣及充血的盆腔部位。而只要做好下半身的保暖工作，女性就可以避免許多婦科疾病。　　
===冬季如何預(yù)防痛經(jīng)？===
冬季天氣較冷，痛經(jīng)患者也會(huì)增多，其中以未婚姑娘最為多見。寒冷是痛經(jīng)的“催化劑”，所以做好冬季經(jīng)期保健非常重要。尤其是經(jīng)常痛經(jīng)的女性，更應(yīng)該注意冬季經(jīng)期保健。

1. 首先，衣著不能太單薄，尤其在月經(jīng)期，更要注意保暖，以利改善全身及子宮的血液循環(huán)。

2. 其次，要加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)人體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。所謂“動(dòng)則生陽”，即使平日多走動(dòng)，經(jīng)常快步走都能調(diào)暢氣血、改善血液循環(huán)，使全身溫暖。

3. 在飲食上適當(dāng)多食一些溫?zé)崾澄铮鏪[牛肉]]、羊肉等，少食寒性食物，忌食冷飲。

4. 平時(shí)生活中要保持愉快的心情與積極的生活態(tài)度，這對(duì)女性的“氣色”好壞至關(guān)重要。

5. 每天堅(jiān)持用熱水洗腳，防止“寒從腳起”。　　
==各個(gè)年齡段痛經(jīng)的原因==

===少女痛經(jīng)的原因===
少女痛經(jīng)原因一：少女痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素，雖能促使子宮的肌肉和血管收縮，幫助經(jīng)血排出，但若分泌量過多，卻會(huì)使子宮肌纖維發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮，從而引起疼痛。

少女痛經(jīng)原因二：子宮內(nèi)膜整塊脫落、子宮頸口狹窄：如果在行經(jīng)時(shí)，子宮內(nèi)膜不成碎片而是整塊脫落，排出困難；或子宮頸口較狹窄，子宮過度屈曲，使經(jīng)血不能順利流出，均可子宮收縮，或發(fā)生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經(jīng)時(shí)精神過度緊張、情緒波動(dòng)很大，或身體虛弱缺少鍛煉，又對(duì)疼痛頗為敏感，且耐受力差，均可導(dǎo)致痛經(jīng)。

少女痛經(jīng)原因三：內(nèi)分泌紊亂：其實(shí)女性內(nèi)分泌紊亂會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不適變化，也會(huì)引發(fā)不少疾病。如月經(jīng)不調(diào)、少女痛經(jīng)、[[白帶異常]]、[[功血]]等，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，建議及時(shí)檢查！

少女痛經(jīng)原因四：精神緊張：有些少女因缺乏生理知識(shí)，一來月經(jīng)就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以 對(duì)疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適，也會(huì)覺得疼痛，而且精神越緊張，越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。 

<b>年輕女性痛經(jīng)的原因：</b>

年輕女性所發(fā)生的痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)患者一般無器質(zhì)性病變，病情會(huì)因女性結(jié)婚或生子而緩解，如果婚后痛經(jīng)狀況沒有緩解反而加劇，說明并不屬于原發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會(huì)引起痛經(jīng)。

a、子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

b、子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

c、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而導(dǎo)致痛經(jīng)。

<b>中年女性引起痛經(jīng)的原因：
</b>

如果人到中年，或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)與原發(fā)性痛經(jīng)不同，繼發(fā)性痛經(jīng)多是由于某些婦科疾病而產(chǎn)生的。引起痛經(jīng)的婦科病主要包括子宮肌瘤,盆腔炎,附件炎,子宮內(nèi)膜炎等等。

[[分類:婦科]][[分類:月經(jīng)]]
{{癥狀查詢專題}}
==參看==
*[[治療痛經(jīng)的藥品列表]]
*[[針灸學(xué)/痛經(jīng)|《針灸學(xué)》- 痛經(jīng)]]
*[[氣功外氣療法/痛經(jīng)|《氣功外氣療法》- 痛經(jīng)]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/痛經(jīng)|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 痛經(jīng)]]
*[[手穴手紋診治/痛經(jīng)|《手穴手紋診治》- 痛經(jīng)]]
*[[中醫(yī)婦科/痛經(jīng)|《中醫(yī)婦科學(xué)》- 痛經(jīng)]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/痛經(jīng)|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 痛經(jīng)]]
*[[預(yù)防保健/痛經(jīng)|《家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇》- 痛經(jīng)]]
*[[急診醫(yī)學(xué)/痛經(jīng)|《急診醫(yī)學(xué)》- 痛經(jīng)]]
*[[家庭診療/痛經(jīng)|《默克家庭診療手冊(cè)》- 痛經(jīng)]]
*[[婦產(chǎn)科學(xué)/痛經(jīng)|《婦產(chǎn)科學(xué)》- 痛經(jīng)]]

==參考文獻(xiàn)==
*《婦產(chǎn)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.樂杰主編
==健康問答網(wǎng)關(guān)于痛經(jīng)的相關(guān)提問==
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